冬季，是呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)。而肺癌作為呼吸道系統(tǒng)中的惡性腫瘤，更是在冬季肆虐。為了能夠“安全過冬”，防肺癌我們?cè)撟鍪裁矗?/p>

七類高危人群最易好發(fā)肺癌

肺癌病因一：主動(dòng)吸煙

煙草煙霧是主要的發(fā)展為肺癌的可變風(fēng)險(xiǎn)因素，其占死亡相關(guān)的所有肺癌的85%煙草煙霧和肺癌的因果關(guān)系首先報(bào)道于1939年。與不吸煙者比較，吸煙者肺癌相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)接近20倍。當(dāng)前和以前的吸煙均被認(rèn)為是造成肺癌的危險(xiǎn)因素，而無論（煙草煙霧）暴露的強(qiáng)度大小和停止吸煙的時(shí)間長(zhǎng)短。停止吸煙少于15年的有吸煙史30包-年的人群，依然屬于最高風(fēng)險(xiǎn)組。

肺癌病因二：被動(dòng)吸煙

二手煙有原因地增加了非吸煙者的肺癌風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)對(duì)37個(gè)已經(jīng)發(fā)表的研究的合成份析發(fā)現(xiàn)，對(duì)于與吸煙者一起生活的成年不吸煙者，估計(jì)的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為1.24（95%CI，1.13-1.36）。一項(xiàng)對(duì)25個(gè)研究的合成預(yù)估發(fā)現(xiàn)，暴露于工作環(huán)境中的二手煙，肺癌風(fēng)險(xiǎn)的RR（相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)）為1.22（95%CI，1.13-1.33）。對(duì)6個(gè)研究的合成預(yù)估提示二手煙暴露的年數(shù)與肺癌風(fēng)險(xiǎn)的劑量-效應(yīng)關(guān)系。對(duì)兒童時(shí)期的二手煙暴露和成年后肺癌風(fēng)險(xiǎn)（的關(guān)系），資料是矛盾的。對(duì)兒童時(shí)期煙草煙霧的暴露，對(duì)造成肺癌的合成RR預(yù)估，美國(guó)主導(dǎo)的幾項(xiàng)研究為0.93（95%CI，0.71-0.92），歐洲國(guó)家主導(dǎo)的研究為0.81（95%CI，0.71-0.92），而亞洲國(guó)家主導(dǎo)的研究為1.59（95%CI，1.18-2.15）。

肺癌病因三：居所氡暴露

氡（鈾-238和鐳-226的氣態(tài)衰減物）與肺癌的發(fā)生有關(guān)。來自鈾礦礦工的職業(yè)暴露的肺癌風(fēng)險(xiǎn)已十分確定。但是，有關(guān)居室氡氣的風(fēng)險(xiǎn)不確定。8個(gè)研究在1997年的薈萃分析得出的預(yù)估相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為1.14（95%CI，1.0-1.3）?？墒?，2005年一項(xiàng)13個(gè)研究（用患者個(gè)人的資料）的薈萃分析，報(bào)告了家中檢測(cè)到的氡濃度和發(fā)展為肺癌呈線性關(guān)系。對(duì)于暴露于氡氣者，吸煙者比不吸煙者的肺癌風(fēng)險(xiǎn)更大。

肺癌病因四：癌癥病史

有證據(jù)表明，在肺癌、淋巴瘤、頭頸部癌、或吸煙相關(guān)的癌癥（如食道癌）的生存者中，發(fā)生新原發(fā)癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。在生存的小細(xì)胞肺癌病人中，發(fā)生新原發(fā)癌（主要是NSCLC）的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。

肺癌病因五：肺癌家族史

數(shù)個(gè)研究提示肺癌病人的一級(jí)親屬中，即便對(duì)年齡、性別和吸煙習(xí)慣做調(diào)整，發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)仍增加，一項(xiàng)28個(gè)病例對(duì)照研究和17個(gè)觀察群組研究的薈萃分析顯示，兄弟姐妹/父母或（其他）一個(gè)一級(jí)親屬患肺癌的人群，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為1.8（95%CI，1.6-2.0）。對(duì)多個(gè)家庭成員患病或于年輕時(shí)診斷癌癥的人群，其風(fēng)險(xiǎn)更大。

肺癌病因六：病人的肺癌史

1。慢阻肺COPD史與肺癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

2。肺纖維化彌漫性肺纖維化病人，比之沒有纖維化者，處于較高的發(fā)生肺癌風(fēng)險(xiǎn)。

肺癌病因七：激素代替治療

目前人不清楚HRT使用是否會(huì)影響女性肺癌風(fēng)險(xiǎn)。已經(jīng)發(fā)表了20個(gè)以上的研究，結(jié)果是不一致的。大部分目前可用的信息得自病例-對(duì)照研究和群組研究。累積來看，這些研究是反復(fù)不定的；他們發(fā)現(xiàn)的相關(guān)性有肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加、沒有影響，以及HRT對(duì)肺癌風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)作用?？墒?，在一項(xiàng)大型隨機(jī)對(duì)照研究中發(fā)現(xiàn)，用雌性激素和孕激素代替治療的絕經(jīng)后婦女的肺癌發(fā)病率沒有增加，但在接受HRT病人中肺癌（尤其是NSCLC）死亡率較高。

癌癥高危人群如何安然過冬呢？

飲食方面

冬天寒冷氣候影響人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，而肺為“嬌臟”，怕風(fēng)寒。因此，冬天營(yíng)養(yǎng)應(yīng)以增加熱能為主?？蛇m當(dāng)多吃瘦肉、雞蛋、魚類、乳類、豆類及富含碳水化合物和脂肪的食物。在中醫(yī)方面，可以適當(dāng)多進(jìn)食一些補(bǔ)益肺氣的一些食品，如山藥、大棗、阿膠等。

冬季注意開窗通風(fēng)

由于冬季較冷，很多人都是在暖氣房里，不愿意出來，更不提開窗透氣了。事實(shí)上，這是不對(duì)的。冬季每天應(yīng)開窗通風(fēng)15—30分鐘，讓每天滋生在房間的細(xì)菌散發(fā)，空氣更加清新。

遠(yuǎn)離油煙

50歲以上的女性肺癌患者往往有較長(zhǎng)的烹飪史，烹飪以煎、炸為主。我國(guó)女性肺癌比例高，與廚房油煙不無關(guān)系。食用油在高溫下氧化分解，易產(chǎn)生一系列有毒化 學(xué)物質(zhì)，其中的苯并芘、揮發(fā)性亞硝酸胺、雜環(huán)胺類化合物等物質(zhì)是已知的致癌物。因此，預(yù)防肺癌還應(yīng)做到兩點(diǎn)：在廚房里安裝一臺(tái)質(zhì)量和性能好的排煙機(jī)，盡量少做煎烹炒炸的食物。