腎錯構瘤是一種由成熟或不成熟脂肪、厚壁血管和平滑肌以一定比例組成的良性腫瘤，由于腎基質(zhì)缺乏脂肪和平滑肌，故通常認為屬錯構瘤。有20%腎錯構瘤合并節(jié)結(jié)性硬化癥，并雙側(cè)同時發(fā)生，病變較小，常并發(fā)癲癇、智力低下、面部皮脂腺瘤等。腎錯構瘤以中年女性為多見。陳承志等報告男女比例為1∶2.25,本組為1∶1.2。

　　腎錯構瘤早期癥狀有哪些?

　　1.泌尿系表現(xiàn) 小的病變可無癥狀，常在體格檢查如B超或CT檢查時被意外發(fā)現(xiàn)。大的腫瘤因壓迫十二指腸或胃可出現(xiàn)胃腸道癥狀。若因自發(fā)性破裂導致腫瘤內(nèi)或腫瘤周圍出血，可造成腰部疼痛，甚至突發(fā)劇痛，嚴重者可在較短時間內(nèi)出現(xiàn)休克。血尿較少見。

　　2.腎外表現(xiàn) 面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癲癇、智力減退等。

　　依據(jù)上述癥狀和體征，結(jié)合影像學檢查可明確診斷

　　B超結(jié)合CT診斷腎錯構瘤有重要價值，隨著超聲、CT和MRI的應用，腎錯構瘤的發(fā)病率有所增加，術前診斷準確率也有所提高。腎錯構瘤與腎細胞癌的影像學鑒別要點在于腎錯構瘤含有較多脂肪成分而正常腎及腎細胞癌組織極少或沒有，腎錯構瘤在B超圖像中表現(xiàn)為強回聲光團，偶然可見混合性低回聲。CT顯示比超聲圖像更敏感，CT值于小-10Hu，因此，典型的腎錯構瘤不難診斷。MRI檢查時，T1加權像較低，T2加權像又極高。IVU主要了解雙腎功能情況，對于評估腎功能不良患者是否進行手術以及手術方式的選擇具有重要作用。