腎錯構(gòu)瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，為良性腫瘤。近年來發(fā)病率有增高趨勢，可能與診斷技術(shù)水平提高有關(guān)。腎錯構(gòu)瘤可以是獨(dú)立的疾病，也可能伴有結(jié)節(jié)性硬化，后者是一種家族遺傳性疾病。臨床特點(diǎn)為雙腎多發(fā)病灶，合并智力發(fā)育遲緩，面部蝴蝶狀皮脂腺瘤等。女性多見，發(fā)病年齡多為20-50歲。但我國腎錯構(gòu)瘤患者絕大多數(shù)并不伴有結(jié)節(jié)性硬化。

　　腎錯構(gòu)瘤的發(fā)病原因

　　病因尚不清楚，腎錯構(gòu)瘤分為兩種類型：①有結(jié)節(jié)性硬化者：無病狀、雙側(cè)、腫瘤小、多發(fā)、發(fā)病年齡小;②不合并結(jié)節(jié)性硬化者：常有自覺病狀，多發(fā)或單發(fā)、單側(cè)、腫瘤較大，發(fā)病年齡亦較大。以上是1960年代分型，隨著影像學(xué)進(jìn)步尤其是超聲檢查的普及，無結(jié)節(jié)性硬化者也可發(fā)現(xiàn)為雙側(cè)腎、多發(fā)、小病灶，并無臨床癥狀。目前臨床上見到的腎錯構(gòu)瘤往往為體檢偶然發(fā)現(xiàn)，癥狀不明顯。

　　腎錯構(gòu)瘤檢查方法

　　由于腫瘤靠近集合系統(tǒng)，破潰后可引起血尿，尿液檢查可有潛血。雙腎錯構(gòu)瘤可有高血壓、腎功能不全表現(xiàn)，出現(xiàn)血肌酐尿素氮的異常。

　　1.B超 頗具特征，腫瘤內(nèi)的脂肪及血管部分呈現(xiàn)分布均勻的密集高回聲區(qū)，肌肉及出血部分顯示低回聲區(qū)。

　　2.X線 腹部平片見腎輪廓不清，腰大肌影消失，腎區(qū)有鈣化。尿路造影可見腫塊壓迫腎盂、腎盞，使之變形、拉長、縮短等，但無侵蝕現(xiàn)象。

　　3.CT 是診斷腎錯構(gòu)瘤的主要方法。呈密度不均的腫塊，含脂肪量較多，CT值為-40～-90Hu。