腎錯構(gòu)瘤的臨床表現(xiàn)
腎血管平滑肌脂肪瘤(腎錯枸瘤)可伴結(jié)節(jié)性硬化,此系常染色體顯性基因,是遺傳的家族性疾病,80%病人臉部有蝴蝶狀皮脂腺瘤,其他器官如腦、眼、骨、心、肺亦有病變。大腦發(fā)育遲緩、智力差、有癲癇發(fā)作,多為雙腎多發(fā)病源。我國血管平滑肌脂肪瘤絕大多數(shù)并不伴有結(jié)節(jié)性硬化,80%為女性,出現(xiàn)病狀在20-50歲,40歲以后占多數(shù)。
腎錯構(gòu)瘤的臨床表現(xiàn)
其臨床變現(xiàn)為:絕大多數(shù)腎錯構(gòu)瘤患者并無癥狀。癥狀出現(xiàn)的主要原因多數(shù)與腎錯構(gòu)瘤的生長部位、大小、多少、生長速度、與周圍臟器之間的關(guān)系等有關(guān)。
多在體檢過程中發(fā)現(xiàn)部分患者可因瘤體本身及瘤體內(nèi)壓力增高、感染等而出現(xiàn)以下病狀:
?、傺?、腹部不適或疼痛:其原因是由于腎臟腫大和擴(kuò)張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起。另外,腎臟錯構(gòu)瘤瘤體較大導(dǎo)致腎臟變得沉重,下墜牽拉,也會引起腰部疼痛。疼痛的特點(diǎn)為隱痛、鈍痛,固定于一側(cè)或雙側(cè),向下部及腰背部放射。如有瘤體內(nèi)出血或繼發(fā)感染,則會使疼痛突然加劇。如合并結(jié)石或出血后血塊阻塞尿路,則可出現(xiàn)腎絞痛。
?、谘颍嚎杀憩F(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。發(fā)作呈周期性。發(fā)作時(shí)腰痛常加劇,劇烈運(yùn)動、創(chuàng)傷、感染可誘發(fā)或加重。
?、鄹共磕[塊:有時(shí)為患者就診的主要原因,60%~80%的患者可觸及腫大的腎臟。
?、艿鞍啄颍阂话懔坎欢?,24小時(shí)尿內(nèi)不會超過2g。多不會發(fā)生腎病綜合征。
?、莞哐獕海汗塘鲶w壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓。在腎功能正常時(shí),已有50%以上患者發(fā)生高血壓,腎功能減退時(shí),高血壓的發(fā)生率更高。
?、弈I功能減退:由于瘤體占位、壓迫,使正常腎組織顯著減少,腎功能進(jìn)行性減退。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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