腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，一種關(guān)節(jié)囊周圍結(jié)締組織退變所致的病癥。內(nèi)含有無(wú)色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液，多發(fā)于腕背和足背部。日常生活中該如何診斷與治療腱鞘囊腫呢？

日常生活中該如何診斷療腱鞘囊腫

一般癥狀 腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡，多見(jiàn)于青年和中年，女性多于男性。囊腫生長(zhǎng)緩慢，圓形，直徑一般不超過(guò)2cm。也有突然發(fā)現(xiàn)者。少數(shù)可自行消退，也可再長(zhǎng)出。部分病例除局部腫物外，無(wú)自覺(jué)不適，有時(shí)有輕度壓痛。多數(shù)病例有局部酸脹或不適，影響活動(dòng)。

局部癥狀 檢查時(shí)可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形包塊，表面皮膚可推動(dòng)，無(wú)粘連。囊腫多數(shù)張力較大，腫塊堅(jiān)韌，少數(shù)柔軟，但都有囊性感。囊腫的根基固定，幾乎沒(méi)有活動(dòng)。B超檢查可幫助確定腫塊的性質(zhì)。

（1）手腕部腱鞘囊腫：多發(fā)生于腕背側(cè)，少數(shù)在掌側(cè)。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側(cè)的腕關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊處，其次是橈側(cè)腕屈肌腱和拇長(zhǎng)展肌腱之間。在腕關(guān)節(jié)掌側(cè)的腱鞘囊腫，有時(shí)需與橈動(dòng)脈瘤相鑒別，在切除該處囊腫時(shí)要保護(hù)好橈動(dòng)脈、頭靜脈和橈神經(jīng)淺支。腕管內(nèi)的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫，壓迫正中神經(jīng)，誘發(fā)腕管綜合征。少數(shù)腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如軟骨。

（2）足踝部腱鞘囊腫：足踝部共有8個(gè)腱鞘：前方3個(gè)（脛前肌腱、拇長(zhǎng)伸肌腱和趾長(zhǎng)伸肌腱）、內(nèi)側(cè)3個(gè)（脛后肌腱、拇長(zhǎng)屈肌腱和趾長(zhǎng)屈肌腱）、外側(cè)1個(gè)（腓骨長(zhǎng)、短肌腱）、后側(cè)1個(gè)（跟腱）。以足背腱鞘囊腫較多見(jiàn)，多起源于足背動(dòng)脈外側(cè)的趾長(zhǎng)伸肌腱腱鞘。跗管內(nèi)的腱鞘囊腫可壓迫脛神經(jīng)，是跗管綜合征的原因之一。

根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)的一般癥狀和局部癥狀，B超檢查，一般即可成立診斷。

腱鞘囊腫怎么治療

腱鞘囊腫的治療通過(guò)擠壓或捶擊，使腱鞘囊腫破裂，逐漸自行吸收，但是治療后可能復(fù)發(fā)。與關(guān)節(jié)腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液，注入腎上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸酶，有一定療效。其他方法治療無(wú)效時(shí)，可手術(shù)切除腱鞘囊腫。術(shù)后應(yīng)避免患病的關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)1個(gè)月。

本病癥的現(xiàn)代針灸治療，首見(jiàn)于1958年，用隔姜灸，取得較好的效果，六十年代多采用針刺加擠壓之法，七十年代又用三棱針點(diǎn)刺、溫針來(lái)提高療效。自八十年代以后，有關(guān)本病各種穴位刺激法的報(bào)道頗多，在繼承以往各法的基礎(chǔ)上，又增添了火針、指針、針刺加罐及穴位注射等法。為了防止復(fù)發(fā)，一般都主張針刺后局部加壓。從已有的經(jīng)驗(yàn)而言，針灸確是本病較好的保守療法之一。 西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多與關(guān)節(jié)或腱鞘部的慢性勞損、機(jī)械性刺激、外傷等有關(guān)。