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耳源性腦膿腫飲食注意事項(xiàng)

2014-05-28 09:38:07      家庭醫(yī)生在線

耳源性腦膿腫(otogenic brain abscess)為化膿性中耳乳突炎所并發(fā)的腦組織內(nèi)的膿液積聚。約占腦膿腫發(fā)病率的80%。是一嚴(yán)重、危險(xiǎn)的并發(fā)癥。多見于青壯年。膿腫多位于大腦顳葉及小腦。多由于膽脂瘤型中耳炎破壞鼓室蓋、鼓竇蓋、乳突蓋或破壞乙狀竇、竇腦膜角骨板,炎癥直接侵入腦組織,或循靜脈周圍進(jìn)入腦組織所致;少數(shù)因感染經(jīng)血路播散入腦,而形成多發(fā)性腦膿腫,且距原發(fā)灶較遠(yuǎn)。耳源性腦膿腫飲食注意事項(xiàng)?

耳源性腦膿腫的治療大部分情況下與手術(shù)治療為主,但在用手術(shù)治療耳源性腦膿腫時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)事項(xiàng):

1、腦膿腫的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是腦疝,尤其是小腦膿腫。由于顱后窩地位狹小,并且與腦干鄰近,可突然發(fā)生枕大孔疝,患者迅速出現(xiàn)脈搏緩慢,血壓暫升高后即迅速下降和呼吸停止。因此,術(shù)前有顱內(nèi)壓明顯增高時(shí),應(yīng)該靜脈注射高滲葡萄糖液,或甘露醇、山梨醇液,使大腦脫水,暫減輕重要中樞所受的壓力。

2、對(duì)腦膿腫患者應(yīng)盡可能作細(xì)菌培養(yǎng)及敏感試驗(yàn),術(shù)后要正確地選用大劑量的藥物輔助療法,一般膿液培養(yǎng)以變形桿菌較多。

3、對(duì)腦膿腫病人術(shù)后要嚴(yán)密觀察病情,仔細(xì)記錄呼吸、脈搏、血壓、瞳孔反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。若病情惡化時(shí),應(yīng)該迅速判斷惡化的原因是由于膿腫內(nèi)膿液再度積蓄,或由于大腦炎的擴(kuò)散;前者應(yīng)該緊急引流,后者常由于不必要的探查而反致病情加重。

4、若病情嚴(yán)重,穿刺未得膿液,或經(jīng)穿刺后病情未見好轉(zhuǎn),可能為多房性膿腫,應(yīng)該及時(shí)改用膿腫切除或根治的方法,以免延誤病情。

5、耳源性腦膿腫的病情危急,治療亦相當(dāng)復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)每一病例的具體情況,決定采用何種手術(shù)治療方法。治療過程中還要密切觀察,以便根據(jù)病情的改變而改變治療方法,不可機(jī)械地強(qiáng)調(diào)某一常規(guī)方法。

6、處理耳源性腦膿腫的五官科醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)該具備一定的神經(jīng)科的知識(shí),要全面地觀察和處理病情。

耳源性腦膿腫飲食注意事項(xiàng)

給予含有豐富蛋白質(zhì)及維生素且易消化的流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食;必要時(shí)給予靜脈輸入高營養(yǎng)液,以改善病人的全身營養(yǎng)狀況,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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