隨著人們生活得越來(lái)越好，飲食與生活習(xí)慣也發(fā)生了諸多變化，大魚(yú)大肉成為了現(xiàn)代人的飲食趨勢(shì)，但是長(zhǎng)期高脂肪飲食以及不良的生活習(xí)慣反而造成了許多“富貴病”接踵而來(lái)，直腸癌就是其中一種常見(jiàn)的“富貴病”。直腸癌是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃，近年來(lái)直腸癌的發(fā)病率一直在持續(xù)上升。那么直腸癌是怎么引起的？我們又該怎么預(yù)防直腸癌呢？家庭醫(yī)生在線采訪了中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院（廣東省胃腸肛門(mén)醫(yī)院）腫瘤內(nèi)科鄧艷紅主任（咨詢專(zhuān)家），鄧艷紅主任提醒廣大朋友，高脂肪攝入食物以及久坐等不良習(xí)慣易導(dǎo)致直腸癌，故我們應(yīng)減少高脂肪食物攝入，多加鍛煉身體，并定期做腸鏡檢查，可預(yù)防直腸癌的侵?jǐn)_。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院（廣東省胃腸肛門(mén)醫(yī)院）腫瘤內(nèi)科鄧艷紅主任

外因加內(nèi)因共同作用誘發(fā)直腸癌

高脂肪攝入食物是導(dǎo)致直腸癌的原因之一

鄧艷紅主任（咨詢專(zhuān)家）談到，所有腫瘤的發(fā)生都是由內(nèi)因跟外因綜合來(lái)起作用的，直腸癌從整個(gè)發(fā)病來(lái)說(shuō)，跟進(jìn)食的習(xí)慣有關(guān)，比如說(shuō)攝入牛肉等肥膩，脂肪含量比較高的食物，跟久坐的生活習(xí)慣有關(guān)，以及20%的患者跟遺傳因素有關(guān)。

高脂肪、高蛋白低纖維素飲食是直腸癌的誘因。因?yàn)楦咧靖叩鞍资澄锬苁辜S便中甲基膽蒽物質(zhì)增多，可引起膽酸分泌增加，被腸道內(nèi)厭氧菌分解為不飽和的多不烴，這兩種物質(zhì)均為致癌物質(zhì)。纖維素量減少，又使糞便通過(guò)腸道速度減慢，使這些致癌物質(zhì)與腸結(jié)膜接觸時(shí)間增加，而導(dǎo)致癌變機(jī)會(huì)增多。

基于直腸癌的發(fā)病因素，高發(fā)人群就有久坐辦公室的白領(lǐng)，長(zhǎng)期攝入高脂肪飲食的群體，有大腸息肉史以及直腸癌家族史的群體。鄧艷紅主任特別提醒到，這些高發(fā)人群應(yīng)特別關(guān)注自己的大腸健康，改善不良飲食和生活習(xí)慣，定期做篩腸檢查，可預(yù)防直腸癌的發(fā)生。

“便血”非痔瘡或是直腸癌，警惕直腸癌的早點(diǎn)信號(hào)。

鄧艷紅主任（咨詢專(zhuān)家）談到，“便血”是直腸癌最常見(jiàn)的癥狀。直腸癌早期常有排便習(xí)慣改變的癥狀，多表現(xiàn)為腹瀉或便秘，排便不盡感、大便進(jìn)行性變細(xì)、大便帶有粘液、大便帶血、里急后重等，但是最明顯的還是大便帶血。

事實(shí)上，很多患者在早期都有便血的癥狀，但大多都被誤認(rèn)為是痔瘡。這主要原因有二，一是90%以上的人都會(huì)有痔瘡，而且痔瘡常見(jiàn)的癥狀也是便血。二是有些低位的直腸癌跟痔瘡的便血差別不大，并且越低位的便血就跟痔瘡就越像，普通的患者自己是鑒別不出的。鄧艷紅主任談到，便血越紅代表離腸外面越近，一般大便出血比厲害的是痔瘡，直腸癌的表現(xiàn)則是大便表面帶血。但是為了確診，建議一旦出現(xiàn)“便血”，最好到醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)科的醫(yī)生檢查一下，不一定要去做腸鏡，可請(qǐng)專(zhuān)科的醫(yī)生摸一下，七公分或者是六公分以內(nèi)的范圍醫(yī)生是可以摸到的。早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)直腸癌，早點(diǎn)做治療，治愈的可能性才能高一些。

提前十年做腸鏡可降低直腸癌發(fā)病率

每隔三到五年做一次腸鏡可有效預(yù)防直腸癌

鄧艷紅主任告訴編者，我們國(guó)家直腸癌的發(fā)病率還在上升，但是歐美國(guó)家已經(jīng)在下降，主要是因?yàn)闅W美國(guó)家篩查做得好。在美國(guó)，五十歲以上的人要定期去做腸鏡，五十歲開(kāi)始篩查，做第一次腸鏡檢查，如果檢查出無(wú)異常，就隔三到五年再做一次。我們國(guó)家的發(fā)病年齡比歐美國(guó)家的要早，最集中的年齡段為40至59歲，所以建議提前十年做腸鏡，40歲開(kāi)始做第一次篩查，做完一次檢查無(wú)異常，就隔三五年后做第二次。有過(guò)便血癥狀的患者做腸鏡的年齡要再提前一些。

鄧艷紅主任提到，60%的腸癌都是由腸息肉惡變過(guò)來(lái)的，息肉通常是比較小，一般都是從零點(diǎn)幾公分開(kāi)始的，所以要通過(guò)腸鏡檢查早期發(fā)現(xiàn)并切除。國(guó)外的發(fā)病率下降，就是因?yàn)橛凶瞿c鏡，一旦發(fā)現(xiàn)有息肉就會(huì)切掉，不給息肉惡變?yōu)榘┑臋C(jī)會(huì)。所以定期做腸鏡是有益處的，可以盡早確診直腸癌，盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療。

專(zhuān)家提醒：大便常規(guī)檢查是篩腸第一步，切勿放棄該項(xiàng)體檢。

很多人在做體檢的時(shí)候由于等待時(shí)間長(zhǎng)或是剛好自身不方便而常常放棄做大便常規(guī)檢查，但是大便常規(guī)檢查實(shí)際上是很重要的。鄧艷紅主任特別強(qiáng)調(diào)，體檢的時(shí)候大便常規(guī)檢查是篩查的第一步，是很重要的篩查手段，千萬(wàn)不可放棄做該項(xiàng)檢查。雖然大便檢查敏感性不是很高，但如果檢測(cè)出結(jié)果是潛血陽(yáng)性的話，就有可能患有腸息肉或痔瘡等腸道疾病，從而需要進(jìn)一步結(jié)合腸鏡來(lái)檢查有無(wú)異常。故此，大便常規(guī)檢查可以篩選出一部分可能患病的群體來(lái)做腸鏡，從而早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)腸道疾病，好早做預(yù)防與治療。

預(yù)防直腸癌要改善不良飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣

專(zhuān)家支招：常用藥阿司匹林也能預(yù)防直腸癌

鄧艷紅主任強(qiáng)調(diào)，預(yù)防直腸癌，飲食方面要多樣化，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食，不挑食，不要長(zhǎng)期食用高脂肪、高蛋白飲食，經(jīng)常吃些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜；同時(shí)改變久坐的生活習(xí)慣；有家族史的人群需要提早做腸鏡的檢查。此外，常用藥阿司匹林是可以預(yù)防直腸癌的。

阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，用于治感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病，還能抑制血小板聚集，用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成。由于癌癥患者常伴有血小板聚集能力增強(qiáng)，使得癌細(xì)胞不能被免疫細(xì)胞識(shí)別，所以阿司匹林的抑制血小板聚集作用，再加上阿司匹林的抗炎作用，就可以起到預(yù)防癌癥的效果。

阿司匹林可以預(yù)防很多腫瘤，其中預(yù)防結(jié)直腸癌是最突出的。它可以讓結(jié)直腸癌的發(fā)病率減少至少30%。有過(guò)便血經(jīng)歷的患者，吃阿司匹林可以降低直腸癌的發(fā)病率，有腸息肉的患者，吃阿司匹林也可減少腸息肉向直腸癌惡化的機(jī)率。

專(zhuān)家介紹：中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院（廣東省胃腸肛門(mén)醫(yī)院）腫瘤內(nèi)科 鄧艷紅主任

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)委員生物標(biāo)記學(xué)組副組長(zhǎng)、廣州抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、美國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)（ASCO）會(huì)員、中國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)（CSCO）青年沙龍專(zhuān)家成員、廣東省抗癌協(xié)會(huì)化療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、廣州市化療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委。從事胃腸道腫瘤的臨床工作和相關(guān)研究10余年。2003年獲內(nèi)科學(xué)碩士學(xué)位，2008年獲腫瘤學(xué)博士學(xué)位。2007-2008前往美國(guó)美國(guó)華盛頓大學(xué)干細(xì)胞研究中心和Fred Hutchison癌癥研究中心訪問(wèn)學(xué)習(xí)，參與臨床工作，制定病人治療策略和多學(xué)科討論。在診治胃腸道腫瘤方面，具備了國(guó)際化視野。主要研究方向結(jié)直腸癌干細(xì)胞在結(jié)直腸癌化療耐藥發(fā)展中的作用，以及分子標(biāo)記物在預(yù)測(cè)化療有效性中的應(yīng)用。獲主持參與10多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金及廣東省自然科學(xué)基金，發(fā)表中英文論文30余篇。

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