隨著人們生活得越來越好，飲食與生活習慣也發(fā)生了諸多變化，大魚大肉成為了現(xiàn)代人的飲食趨勢，但是長期高脂肪飲食以及不良的生活習慣反而造成了許多“富貴病”接踵而來，直腸癌就是其中一種常見的“富貴病”。直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃，近年來直腸癌的發(fā)病率一直在持續(xù)上升。那么直腸癌是怎么引起的？我們又該怎么預防直腸癌呢？家庭醫(yī)生在線采訪了中山大學附屬第六醫(yī)院（廣東省胃腸肛門醫(yī)院）腫瘤內(nèi)科鄧艷紅主任（咨詢專家），鄧艷紅主任提醒廣大朋友，高脂肪攝入食物以及久坐等不良習慣易導致直腸癌，故我們應減少高脂肪食物攝入，多加鍛煉身體，并定期做腸鏡檢查，可預防直腸癌的侵擾。

中山大學附屬第六醫(yī)院（廣東省胃腸肛門醫(yī)院）腫瘤內(nèi)科鄧艷紅主任

外因加內(nèi)因共同作用誘發(fā)直腸癌

高脂肪攝入食物是導致直腸癌的原因之一

鄧艷紅主任（咨詢專家）談到，所有腫瘤的發(fā)生都是由內(nèi)因跟外因綜合來起作用的，直腸癌從整個發(fā)病來說，跟進食的習慣有關，比如說攝入牛肉等肥膩，脂肪含量比較高的食物，跟久坐的生活習慣有關，以及20%的患者跟遺傳因素有關。

高脂肪、高蛋白低纖維素飲食是直腸癌的誘因。因為高脂肪高蛋白食物能使糞便中甲基膽蒽物質(zhì)增多，可引起膽酸分泌增加，被腸道內(nèi)厭氧菌分解為不飽和的多不烴，這兩種物質(zhì)均為致癌物質(zhì)。纖維素量減少，又使糞便通過腸道速度減慢，使這些致癌物質(zhì)與腸結(jié)膜接觸時間增加，而導致癌變機會增多。

基于直腸癌的發(fā)病因素，高發(fā)人群就有久坐辦公室的白領，長期攝入高脂肪飲食的群體，有大腸息肉史以及直腸癌家族史的群體。鄧艷紅主任特別提醒到，這些高發(fā)人群應特別關注自己的大腸健康，改善不良飲食和生活習慣，定期做篩腸檢查，可預防直腸癌的發(fā)生。

“便血”非痔瘡或是直腸癌，警惕直腸癌的早點信號。

鄧艷紅主任（咨詢專家）談到，“便血”是直腸癌最常見的癥狀。直腸癌早期常有排便習慣改變的癥狀，多表現(xiàn)為腹瀉或便秘，排便不盡感、大便進行性變細、大便帶有粘液、大便帶血、里急后重等，但是最明顯的還是大便帶血。

事實上，很多患者在早期都有便血的癥狀，但大多都被誤認為是痔瘡。這主要原因有二，一是90%以上的人都會有痔瘡，而且痔瘡常見的癥狀也是便血。二是有些低位的直腸癌跟痔瘡的便血差別不大，并且越低位的便血就跟痔瘡就越像，普通的患者自己是鑒別不出的。鄧艷紅主任談到，便血越紅代表離腸外面越近，一般大便出血比厲害的是痔瘡，直腸癌的表現(xiàn)則是大便表面帶血。但是為了確診，建議一旦出現(xiàn)“便血”，最好到醫(yī)院請?？频尼t(yī)生檢查一下，不一定要去做腸鏡，可請?？频尼t(yī)生摸一下，七公分或者是六公分以內(nèi)的范圍醫(yī)生是可以摸到的。早點發(fā)現(xiàn)直腸癌，早點做治療，治愈的可能性才能高一些。

提前十年做腸鏡可降低直腸癌發(fā)病率

每隔三到五年做一次腸鏡可有效預防直腸癌

鄧艷紅主任告訴編者，我們國家直腸癌的發(fā)病率還在上升，但是歐美國家已經(jīng)在下降，主要是因為歐美國家篩查做得好。在美國，五十歲以上的人要定期去做腸鏡，五十歲開始篩查，做第一次腸鏡檢查，如果檢查出無異常，就隔三到五年再做一次。我們國家的發(fā)病年齡比歐美國家的要早，最集中的年齡段為40至59歲，所以建議提前十年做腸鏡，40歲開始做第一次篩查，做完一次檢查無異常，就隔三五年后做第二次。有過便血癥狀的患者做腸鏡的年齡要再提前一些。

鄧艷紅主任提到，60%的腸癌都是由腸息肉惡變過來的，息肉通常是比較小，一般都是從零點幾公分開始的，所以要通過腸鏡檢查早期發(fā)現(xiàn)并切除。國外的發(fā)病率下降，就是因為有做腸鏡，一旦發(fā)現(xiàn)有息肉就會切掉，不給息肉惡變?yōu)榘┑臋C會。所以定期做腸鏡是有益處的，可以盡早確診直腸癌，盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療。

專家提醒：大便常規(guī)檢查是篩腸第一步，切勿放棄該項體檢。

很多人在做體檢的時候由于等待時間長或是剛好自身不方便而常常放棄做大便常規(guī)檢查，但是大便常規(guī)檢查實際上是很重要的。鄧艷紅主任特別強調(diào)，體檢的時候大便常規(guī)檢查是篩查的第一步，是很重要的篩查手段，千萬不可放棄做該項檢查。雖然大便檢查敏感性不是很高，但如果檢測出結(jié)果是潛血陽性的話，就有可能患有腸息肉或痔瘡等腸道疾病，從而需要進一步結(jié)合腸鏡來檢查有無異常。故此，大便常規(guī)檢查可以篩選出一部分可能患病的群體來做腸鏡，從而早點發(fā)現(xiàn)腸道疾病，好早做預防與治療。

預防直腸癌要改善不良飲食習慣與生活習慣

專家支招：常用藥阿司匹林也能預防直腸癌

鄧艷紅主任強調(diào)，預防直腸癌，飲食方面要多樣化，養(yǎng)成良好的飲食習慣，不偏食，不挑食，不要長期食用高脂肪、高蛋白飲食，經(jīng)常吃些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜；同時改變久坐的生活習慣；有家族史的人群需要提早做腸鏡的檢查。此外，常用藥阿司匹林是可以預防直腸癌的。

阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，用于治感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關節(jié)痛、風濕病，還能抑制血小板聚集，用于預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成。由于癌癥患者常伴有血小板聚集能力增強，使得癌細胞不能被免疫細胞識別，所以阿司匹林的抑制血小板聚集作用，再加上阿司匹林的抗炎作用，就可以起到預防癌癥的效果。

阿司匹林可以預防很多腫瘤，其中預防結(jié)直腸癌是最突出的。它可以讓結(jié)直腸癌的發(fā)病率減少至少30%。有過便血經(jīng)歷的患者，吃阿司匹林可以降低直腸癌的發(fā)病率，有腸息肉的患者，吃阿司匹林也可減少腸息肉向直腸癌惡化的機率。

專家介紹：中山大學附屬第六醫(yī)院（廣東省胃腸肛門醫(yī)院）腫瘤內(nèi)科 鄧艷紅主任

廣東省醫(yī)學會腫瘤學分會委員生物標記學組副組長、廣州抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會副主任委員、中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會委員、美國臨床腫瘤協(xié)會（ASCO）會員、中國臨床腫瘤協(xié)會（CSCO）青年沙龍專家成員、廣東省抗癌協(xié)會化療專業(yè)委員會委員、廣州市化療專業(yè)委員會常委。從事胃腸道腫瘤的臨床工作和相關研究10余年。2003年獲內(nèi)科學碩士學位，2008年獲腫瘤學博士學位。2007-2008前往美國美國華盛頓大學干細胞研究中心和Fred Hutchison癌癥研究中心訪問學習，參與臨床工作，制定病人治療策略和多學科討論。在診治胃腸道腫瘤方面，具備了國際化視野。主要研究方向結(jié)直腸癌干細胞在結(jié)直腸癌化療耐藥發(fā)展中的作用，以及分子標記物在預測化療有效性中的應用。獲主持參與10多項國家自然科學基金及廣東省自然科學基金，發(fā)表中英文論文30余篇。

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