15歲的小偉因視物不清、聽力下降就診于當?shù)蒯t(yī)院五官科，經檢查未發(fā)現(xiàn)眼睛有問題，認為是長時間上網或玩游戲所致，未予重視。幾個月后，小偉又出現(xiàn)了一側耳后淋巴結腫大，醫(yī)生診斷為頸部淋巴結結核，行抗結核治療數(shù)月，病情未見好轉，脖子上的包塊越來越大，鼻子不通氣，眼球活動也不靈活了。家長領孩子到腫瘤?？漆t(yī)院就醫(yī)，最后確診為鼻咽癌晚期。

很多小孩子出現(xiàn)頸部或耳后淋巴結腫大、鼻子出血或視物模糊，以及重影、聽力下降等癥狀后，多數(shù)反復就診于耳鼻喉科或眼科等，由于沒有及時進行MRI等影像學檢查，容易被誤診為淋巴結結核、慢性鼻炎、鼻竇炎或神經麻痹等。在長時間治療后，大多數(shù)患者到腫瘤醫(yī)院時已是疾病的中晚期，且出現(xiàn)眼球固定、顱底骨質破壞，嚴重者還可能發(fā)生全身轉移。更重要的是，誤診嚴重影響患兒預后和生存狀況，并且抗結核用藥與腫瘤治療是相悖的。因此提醒家長，孩子的“小病”在經過一定時間抗炎治療仍無效后，最好到專科醫(yī)院進行腫瘤排查。

鼻咽癌的幾個特點介紹

頭痛是身體發(fā)出的鼻咽癌預警。

在鼻咽癌的早期癥狀中頭痛雖無很強的疾病特異性，但它是早期最常見癥狀，而且很多時候是首發(fā)或唯一的癥狀。

鼻咽癌頭疼特點

頭疼表現(xiàn)多種多樣，有的夜間發(fā)作，有的晨起加重，有的起病急驟，有的慢性發(fā)病，有的持續(xù)數(shù)秒，有的持續(xù)不解，而鼻咽癌等腫瘤所引起的頭疼表現(xiàn)為早期頭痛部位不固定，有長短不一的間歇性。晚期則為持續(xù)性偏頭痛，進行性加重，部位固定。

鼻咽癌引發(fā)頭疼的機制

頭疼是許多疾病的常見癥狀，大多缺乏特異性，鼻咽癌引發(fā)的頭疼之所以會出現(xiàn)早期部位不定，可緩解；晚期持續(xù)加重，部位固定這些特點，究其原因，早期病人可能是神經血管反射引起，或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致。晚期病人常是腫瘤破壞顱底，在顱內蔓延累及顱神經所引起。

鼻咽癌的檢查項目

1、前鼻孔鏡檢查鼻粘膜收斂后，經前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部，能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫。

2、間接鼻咽鏡檢查方法簡便、實用。應依次檢查鼻咽的各壁，注意鼻咽頂后壁及兩側咽隱窩，要兩側相應部位對照觀察，凡兩側不對稱的粘膜下隆起或孤立性結節(jié)更應引起注意。

3、纖維鼻咽鏡檢查進行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后將纖維鏡從鼻腔插入，一面觀察，一面向前推進，直到鼻咽腔。本法簡便、鏡子固定好，但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。

4、頸部活檢對已經鼻咽活檢未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進行，術時應選擇最早出現(xiàn)的硬實淋巴結，爭取連包膜整個摘出。如切除活檢確有困難，可在腫塊處作楔形切取活檢，切取組織時須有一定深度，并切忌擠壓。術畢時術野不宜作過緊過密的縫合。

鼻咽癌預防：鼻咽癌飲食“金標準”

1、禁煙、酒、辛辣、油炸、燒烤類食物。辛熱香燥食物易助熱傷津，少食用。

2、不吃腌制類食物，特別是廣東式腌制魚。

3、放療期間食物宜軟，忌堅硬、粗糙、過燙之物，以免損傷被放療射線灼傷的口腔、咽部黏膜。

4、放療后引起的口干咽燥，應以生津潤燥為飲食原則，如茶葉水、檸檬水、水果汁、葡萄糖液、西瓜汁、橙汁、烏梅湯、綠豆湯、梨汁、橘汁等?？啥嗍秤描坭阶?、石斛、麥冬、菊花、蘆根、甜杏仁、紅棗、荸薺、白蘿卜、梨、山楂、柑橘等食物。

5、免疫功能降低者，可適當選用靈芝、黑木耳、銀耳、香菇、蘑菇等菌菇類食物，也可多食用海帶、紫菜、瘦肉、魚類、新鮮的瓜果以及豆類食品等。