15歲的小偉因視物不清、聽力下降就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院五官科，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)眼睛有問題，認(rèn)為是長時(shí)間上網(wǎng)或玩游戲所致，未予重視。幾個(gè)月后，小偉又出現(xiàn)了一側(cè)耳后淋巴結(jié)腫大，醫(yī)生診斷為頸部淋巴結(jié)結(jié)核，行抗結(jié)核治療數(shù)月，病情未見好轉(zhuǎn)，脖子上的包塊越來越大，鼻子不通氣，眼球活動也不靈活了。家長領(lǐng)孩子到腫瘤?？漆t(yī)院就醫(yī)，最后確診為鼻咽癌晚期。

很多小孩子出現(xiàn)頸部或耳后淋巴結(jié)腫大、鼻子出血或視物模糊，以及重影、聽力下降等癥狀后，多數(shù)反復(fù)就診于耳鼻喉科或眼科等，由于沒有及時(shí)進(jìn)行MRI等影像學(xué)檢查，容易被誤診為淋巴結(jié)結(jié)核、慢性鼻炎、鼻竇炎或神經(jīng)麻痹等。在長時(shí)間治療后，大多數(shù)患者到腫瘤醫(yī)院時(shí)已是疾病的中晚期，且出現(xiàn)眼球固定、顱底骨質(zhì)破壞，嚴(yán)重者還可能發(fā)生全身轉(zhuǎn)移。更重要的是，誤診嚴(yán)重影響患兒預(yù)后和生存狀況，并且抗結(jié)核用藥與腫瘤治療是相悖的。因此提醒家長，孩子的“小病”在經(jīng)過一定時(shí)間抗炎治療仍無效后，最好到?？漆t(yī)院進(jìn)行腫瘤排查。

鼻咽癌的幾個(gè)特點(diǎn)介紹

頭痛是身體發(fā)出的鼻咽癌預(yù)警。

在鼻咽癌的早期癥狀中頭痛雖無很強(qiáng)的疾病特異性，但它是早期最常見癥狀，而且很多時(shí)候是首發(fā)或唯一的癥狀。

鼻咽癌頭疼特點(diǎn)

頭疼表現(xiàn)多種多樣，有的夜間發(fā)作，有的晨起加重，有的起病急驟，有的慢性發(fā)病，有的持續(xù)數(shù)秒，有的持續(xù)不解，而鼻咽癌等腫瘤所引起的頭疼表現(xiàn)為早期頭痛部位不固定，有長短不一的間歇性。晚期則為持續(xù)性偏頭痛，進(jìn)行性加重，部位固定。

鼻咽癌引發(fā)頭疼的機(jī)制

頭疼是許多疾病的常見癥狀，大多缺乏特異性，鼻咽癌引發(fā)的頭疼之所以會出現(xiàn)早期部位不定，可緩解；晚期持續(xù)加重，部位固定這些特點(diǎn)，究其原因，早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起，或是對三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致。晚期病人常是腫瘤破壞顱底，在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起。

鼻咽癌的檢查項(xiàng)目

1、前鼻孔鏡檢查鼻粘膜收斂后，經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部，能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫。

2、間接鼻咽鏡檢查方法簡便、實(shí)用。應(yīng)依次檢查鼻咽的各壁，注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩，要兩側(cè)相應(yīng)部位對照觀察，凡兩側(cè)不對稱的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)更應(yīng)引起注意。

3、纖維鼻咽鏡檢查進(jìn)行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴(kuò)張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后將纖維鏡從鼻腔插入，一面觀察，一面向前推進(jìn)，直到鼻咽腔。本法簡便、鏡子固定好，但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。

4、頸部活檢對已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進(jìn)行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進(jìn)行，術(shù)時(shí)應(yīng)選擇最早出現(xiàn)的硬實(shí)淋巴結(jié)，爭取連包膜整個(gè)摘出。如切除活檢確有困難，可在腫塊處作楔形切取活檢，切取組織時(shí)須有一定深度，并切忌擠壓。術(shù)畢時(shí)術(shù)野不宜作過緊過密的縫合。

鼻咽癌預(yù)防：鼻咽癌飲食“金標(biāo)準(zhǔn)”

1、禁煙、酒、辛辣、油炸、燒烤類食物。辛熱香燥食物易助熱傷津，少食用。

2、不吃腌制類食物，特別是廣東式腌制魚。

3、放療期間食物宜軟，忌堅(jiān)硬、粗糙、過燙之物，以免損傷被放療射線灼傷的口腔、咽部黏膜。

4、放療后引起的口干咽燥，應(yīng)以生津潤燥為飲食原則，如茶葉水、檸檬水、水果汁、葡萄糖液、西瓜汁、橙汁、烏梅湯、綠豆湯、梨汁、橘汁等?？啥嗍秤描坭阶印⑹?、麥冬、菊花、蘆根、甜杏仁、紅棗、荸薺、白蘿卜、梨、山楂、柑橘等食物。

5、免疫功能降低者，可適當(dāng)選用靈芝、黑木耳、銀耳、香菇、蘑菇等菌菇類食物，也可多食用海帶、紫菜、瘦肉、魚類、新鮮的瓜果以及豆類食品等。