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移民與胃癌高發(fā)有關(guān)?怕做胃鏡小心錯(cuò)過早期治療

2015-04-13 09:00:11      家庭醫(yī)生在線

胃癌是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,它的發(fā)生會(huì)給人們的生活帶來極大的傷害,所以對于胃癌疾病的危害不可忽視。接下來就帶著大家一起去聽聽專家的介紹吧,希望對大家有所幫助。胃癌是怎么形成的呢?

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,從胃癌高發(fā)區(qū)國家向低發(fā)區(qū)國家的移民,第一代仍保持胃癌高發(fā)病率,但第二代顯著下降,而第三代發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性已接近當(dāng)?shù)鼐用?。由此提示環(huán)境因素與胃癌怎么形成的非常相關(guān)。另外免疫功能抑制受損或缺陷對腫瘤的發(fā)生發(fā)展起著推動(dòng)作用,現(xiàn)已證實(shí)免疫系統(tǒng)對消除體內(nèi)致癌因子起著重要的作用。免疫功能低下的人胃癌發(fā)病率較高,可能機(jī)體免疫功能障礙,對癌癥的免疫監(jiān)督作用下降,在胃癌發(fā)生中有一定意義。癌前期變化也是胃癌的病因之一,這種病變?nèi)绮挥枰蕴幚恚锌赡馨l(fā)展為胃癌。癌前期變化包括癌前期狀態(tài)與癌前期病變?nèi)纾郝晕s性胃炎、惡性貧血、胃息肉、殘胃、腸化生等。

胃癌的人群分布

1、性別分布:世界各國及我國資料均表明胃癌發(fā)病率及死亡率男性高于女性,但比值大小各地區(qū)有差異。我國按累積死亡率計(jì)算男性為女性的2.1倍。

2、年齡分布國外資料表明,胃癌發(fā)病率及死亡率隨年齡增長而升高。我國亦有同樣趨勢。胃癌高發(fā)國家日本發(fā)病年齡前移。據(jù)遼寧省九城市(1985~1989年)胃癌死亡率資料20歲前死亡病例很少,40歲后因胃癌死亡明顯增加,以后隨年齡增長死亡率亦上升。性比例45歲前差別不大,45歲后男性明顯高于女性。

3、種族與移民在同一國家中不同種族的胃癌發(fā)病率不同。美國黑人的胃癌發(fā)病率高于白人。在夏威夷居住的夏威夷人、白人、中國人、菲律賓人及日本人胃癌發(fā)病率不同。

在移民流行病學(xué)研究中發(fā)現(xiàn),從日本移居到夏威夷的移民發(fā)病率下降,在日本大阪的男性發(fā)病率為91.4/10萬,而移居到夏威夷的日本人男性胃癌發(fā)病率為34.9/10萬。且發(fā)現(xiàn)在夏威夷的日本人由于生活習(xí)慣改變在時(shí)間和程度上的不同,出現(xiàn)了兩類不同的日本和西方的飲食類型,在夏威夷出生接受西方飲食的日本人胃癌危險(xiǎn)性較低;仍食腌制蔬菜、干魚或咸魚的人則胃癌危險(xiǎn)性高。以上移民胃癌的變化提示在遺傳、醫(yī)療保健和環(huán)境因素三者中,環(huán)境因素可能是胃癌發(fā)生的主要原因。

我國是一個(gè)多民族的國家,各民族間生活習(xí)慣、居住環(huán)境和勞動(dòng)條件等差別很大。以不同民族集居地的調(diào)整死亡率進(jìn)行比較,明顯高于全國水平的有哈薩克族、回族、藏族、朝鮮族和蒙古族。尤以哈薩克族的回族為高,調(diào)整死亡率分別為38.7310萬和37.6510萬,其中男性高達(dá)48.2610萬及50.6510萬。而維吾爾族、彝族和苗族又明顯低于上述各民族,尤以苗族為低。在同一地區(qū)居住的民族間胃癌死亡率的差異亦有顯著意義,如吉林省延吉市朝鮮族明顯高于漢族。

為什么胃癌的發(fā)病率如此之高?

1、胃癌惡性程度 中青年比老年高

胃癌可發(fā)生于任何年齡,但總的趨勢是發(fā)病率隨著年齡的增長而上升,發(fā)病的高峰年齡在50歲-80歲。但這并不意味著胃癌離年輕人很遙遠(yuǎn)。

目前,中國胃癌發(fā)病率呈年輕化趨勢,青年人所患的胃癌,其惡性程度相對于中老年患者往往更為突出。從臨床情況來看,中青年的胃癌發(fā)病率增加迅速。近5年來,19歲至35歲青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。

2、不良生活方式

除了遺傳、煙塵環(huán)境等有關(guān)因素外,胃癌的發(fā)病與飲食結(jié)構(gòu)不合理、生活方式不健康有關(guān)。

現(xiàn)代年輕人常在飯館解決一日三餐,燒烤食品、辛辣厚重的口味、高鹽高熱量、吸煙飲酒等不良生活方式,都會(huì)破壞胃腸道的正常功能,損傷胃黏膜,導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍等疾病,增加癌變幾率。幽門螺桿菌(HP)感染也大大增加了患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告,每年新發(fā)現(xiàn)的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關(guān),幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險(xiǎn)性增加2-3倍。同時(shí),睡眠嚴(yán)重不足、工作和心理壓力過大,也是越來越多的中青年人患胃癌的主要因素。胃癌一向都難早期發(fā)現(xiàn),這主要是因?yàn)?0%以上早期胃癌患者沒有不適感。即便出現(xiàn)一些癥狀,如胃痛、惡心、嘔吐等,也會(huì)認(rèn)為是胃病而已,通常是自行買一些胃藥吃,而不會(huì)去醫(yī)院。等癥狀嚴(yán)重去醫(yī)院就診時(shí),多數(shù)患者已經(jīng)是晚期胃癌了。

3、怕做胃鏡 早期檢出率不到10%

胃癌發(fā)病死亡率高,5年生存率僅為37%。也就是說,患了胃癌,超過6成的患者沒活過5年。這主要就是因?yàn)樵S多患者發(fā)現(xiàn)胃癌的時(shí)候,多數(shù)已是晚期,早期胃癌的檢出率不到10%。而同樣也是胃癌高發(fā)區(qū)的日本、韓國,由于對胃癌的普查做得非常到位,其早期檢出率最高可達(dá)到50%-60%。就以日本為例,他們采用胃氣鋇雙重造影和胃鏡篩查,近10年每年普查的人數(shù)在300萬-500萬,每年發(fā)現(xiàn)胃癌3000-6000例,其中早期胃癌就占到50%以上。

4、經(jīng)濟(jì)原因

(普通胃鏡大約300元,無痛胃鏡更貴)和害怕做胃鏡的心理,使得早期發(fā)現(xiàn)胃癌變?yōu)橐粋€(gè)難題。事實(shí)上,做胃鏡前使用一點(diǎn)麻藥,并無多大痛苦,十分鐘左右就可完成檢查。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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