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看電視發(fā)現(xiàn)主持人甲狀腺癌 甲狀腺癌怎么查?

2015-12-12 06:57:06      家庭醫(yī)生在線

據(jù)哥倫比亞廣播公司(CBS)11月25日報道,瑞安·瑞德是一名注冊護士,她最喜歡的電視節(jié)目是《Flip or Flop》?!禙lip or Flop》是美國一檔知名電視節(jié)目,兩位主持人是一對夫妻,男主持人叫塔雷克·穆薩,女主持人叫克里斯蒂娜。瑞德是穆薩的粉絲。

一天晚上,瑞德在觀看這檔電視節(jié)目時,突然注意到穆薩的脖子上有一腫塊,這讓她覺得不太妙,瑞德決定要把這件事告訴穆薩。她給穆薩發(fā)了一封電子郵件,提醒他一定要去醫(yī)院檢查。穆薩聽從了她的建議,在2013年去醫(yī)院做了檢查,被診斷出罹患甲狀腺癌,并且蔓延到淋巴結(jié)。同年6月,穆薩把腫瘤摘除。由于癌細胞已經(jīng)擴散到淋巴結(jié),他做了一系列化療。幸好他的病情在癌細胞更進一步擴散前就被發(fā)現(xiàn),所以現(xiàn)在仍在控制中。

甲狀腺癌成增速最快的癌癥

“我感覺甲狀腺癌的發(fā)病,近年來的確是明顯增高了?!庇嘘P(guān)專家表示,“在我做年輕醫(yī)生時,1個月就幾個甲狀腺癌患者?,F(xiàn)在我1個月要做差不多20例?!睋?jù)美國的統(tǒng)計,在過去的15年中,甲狀腺癌的發(fā)病率比過去增加了三倍多。

但對于大多數(shù)人預(yù)防甲狀腺癌,飲食、運動對這個疾病的預(yù)防幫助并不是特別大,反而情緒不好才是關(guān)鍵。如果一個人的情緒長期處于壓抑狀態(tài),或劇烈波動,生物鐘明顯打亂,對甲狀腺影響明顯。而且壞情緒對機體產(chǎn)生負性刺激,持續(xù)時間越長,越會使自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,進而細胞生長失控、突變、導(dǎo)致癌癥發(fā)生。專家認為,不良情緒易造成免疫力低下,加速了癌變。對此,專家強調(diào),生活規(guī)律,別太勞累。即使甲狀腺沒有結(jié)節(jié),有條件每年做1次甲狀腺彩超,是最有效防御方法。

確診甲狀腺癌前要做什么檢查?

1、生化檢查 血清生化檢查有助于甲狀腺癌的診斷及術(shù)后隨訪。

(1)甲狀腺球蛋白(thyroglobulink,TG)測定:TG值>10ng/ml為異常,如單純性甲狀腺腫,均可發(fā)現(xiàn)血清TG升高,故TG不能作為腫瘤標志物用于定性診斷,或雖有甲狀腺殘存,但131I治療后甲狀腺不再存在,應(yīng)不再有TG,若經(jīng)放射性免疫測定,發(fā)現(xiàn)TG升高,則表明體內(nèi)可能有甲狀腺癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,TG可作為較具有特異性的腫瘤標志物,用作術(shù)后的動態(tài)監(jiān)測,了解體內(nèi)是否有甲狀腺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,仍有甲狀腺殘留,則檢測TG僅能作為參考,而不如前者的效用大,以免干擾檢查結(jié)果。

(2)降鈣素測定:正常人血清和甲狀腺組織中降鈣素含量甚微,放射性免疫測定降鈣素的水平為0.1~0.2ng/ml,大多數(shù)>50ng/ml,血清降鈣素明顯升高為陽性,正常人無此反應(yīng),但降鈣素對血鈣水平的調(diào)節(jié)作用遠不如甲狀旁腺激素強大,故血清鈣水平大多正常,患者無骨質(zhì)吸收的X線表現(xiàn),如血清降鈣素恢復(fù)正常,說明腫瘤切除徹底;如血清降鈣素仍高,表示仍有腫瘤殘留或已發(fā)生轉(zhuǎn)移,有助于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),提高治療效果,增加存活率。

2、甲狀腺癌病理檢查 對于針刺檢查,可能對癌造成擴散,因而不主張廣泛采用,最好是進行開放性甲狀腺組織活檢,有利于診斷及鑒別診斷。

用細針穿刺甲狀腺腫物,抽得微量細胞后涂片,進行細胞學(xué)檢查(FNAC),一般確診率5%~79%,在B超引導(dǎo)下進行穿刺,可提高確診率,但快捷,有時半小時內(nèi)即有結(jié)果,細胞核有包涵體時,可診斷甲狀細乳頭狀癌,可作頸淋巴結(jié)的FNAC,如發(fā)現(xiàn)乳頭狀癌結(jié)構(gòu)可考慮甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移,可判斷為濾泡性腫瘤,但不能鑒別良性或惡性。

3、基因診斷 FNAC和B超檢查可以明確甲狀腺腫瘤的診斷,通過FNAC提供的細胞學(xué)證據(jù)是術(shù)前診斷甲狀腺癌的最佳辦法,F(xiàn)NAC的準確性依賴于訓(xùn)練良好,通過檢測甲狀腺腫瘤細胞不同的基因表達,進而判斷甲狀腺腫物的良惡性成為可能。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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