我國肝癌新增病例全球居首 聯(lián)合治有效控制肝癌
臨床上,我國早期肝癌的發(fā)現(xiàn)率并不高,很多患者被發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處于中晚期,而晚期肝癌患者的存活期僅為3~6個月。因此,定期查體非常重要,它是肝癌早發(fā)現(xiàn)的最簡單方法,能大大提高治愈率。
有數(shù)據(jù)顯示,肝癌的病死率可高達十萬分之二十左右,已占據(jù)我國惡性腫瘤死亡病例的第二位。更令人擔憂的是,我國肝癌的發(fā)病率和乙肝病毒感染率有著密切的關(guān)系,臨床中85%~90%的肝癌都與乙肝有關(guān)。
我國肝癌新增病例居世界首位
肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種,人們?nèi)粘Kf的肝癌多指原發(fā)性肝癌。按照細胞分型,原發(fā)性肝癌又分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。臨床上,肝細胞型肝癌占80%以上,也就是我們今天主要談?wù)摰母伟╊愋汀?/p>
原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一。當下,肝癌在全球的發(fā)病率都呈上升趨勢。今年2月3日,世界衛(wèi)生組織發(fā)表的《全球癌癥報告2014》顯示,中國新增癌癥病例高居世界第一位,其中肝癌的新增病例和死亡人數(shù)均居世界首位。目前,我國肝癌的發(fā)病率約為25。7/10萬,成為死亡率僅次于胃癌、肺癌的第三大惡性腫瘤。
肝癌的高發(fā)年齡在40歲以后,這是由于致癌因子的作用需要有一個積累的過程,這個過程甚至長達數(shù)十年之久。所以,肝癌患者以中老年人居多,50~60歲是個高發(fā)年齡段。患肝癌的男性患者明顯多于女性。一般情況下,男性肝癌人數(shù)是女性的7~10倍。
初期不明顯,早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵
人體的肝臟“藏”在肋骨后面,有很大的空間供腫瘤生長。所以早期肝癌患者往往沒有什么典型癥狀,很難被及時發(fā)現(xiàn)。而當腫瘤長大到一定程度以后,疾病已經(jīng)進展到中晚期,那時往往已經(jīng)喪失了手術(shù)治愈的機會,治療起來十分棘手。
臨床上,我國早期肝癌的發(fā)現(xiàn)率并不高,很多患者被發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處于中晚期,而晚期肝癌患者的存活期僅為3~6個月。因此,定期查體非常重要,它是肝癌早發(fā)現(xiàn)的最簡單方法,能大大提高治愈率。
建議40歲以上的健康人群,每年做一次常規(guī)體檢;患有乙肝或丙肝的肝癌高危人群,最好每半年通過甲胎蛋白(AFP)檢測或B超排查癌變;已經(jīng)診斷出有肝硬化的人,也應(yīng)每半年做一次AFP檢測或B超排查。一旦在體檢中發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)進一步做CT或核磁共振檢查明確病情。日本也是肝癌高發(fā)的國家,但其早期肝癌的發(fā)現(xiàn)率遠高于我國,原因之一就是日本的肝硬化患者,平均每6~12個月就去醫(yī)院做一次血清甲胎蛋白檢測和B超,以便能早發(fā)現(xiàn),早治療。
聯(lián)合治療才能有效地控制肝癌
據(jù)介紹,肝癌治療領(lǐng)域里常用的局部治療方法包括手術(shù)治療、介入治療等。介入治療最常用的就是經(jīng)動脈化療栓塞?!盎煛奔磳⑺幬镏苯幼⑷肽[瘤組織殺死腫瘤,“栓塞”就是切斷腫瘤組織的供血達到“餓死”腫瘤的目的。在顯影儀器的引導下,經(jīng)過皮膚的微小創(chuàng)口,通過動脈將導管引導至腫瘤血管,再利用導管將治療藥物注入腫瘤血管中,然后用“小塞子”塞住,封閉腫瘤供血,可迅速縮小腫瘤體積。
研究顯示,單一的治療方法效果很有限,聯(lián)合治療才能有效地控制疾病。目前常用的聯(lián)合治療方法是手術(shù)或介入治療后聯(lián)合使用靶向藥物索拉非尼治療。手術(shù)和介入治療能夠減輕局部腫瘤負荷,而使用靶向藥物進行全身治療能夠控制全身疾病進展,通過聯(lián)合治療手段,預防腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移。
病灶小于1厘米也能被發(fā)現(xiàn)
“無論哪種方法,都是發(fā)現(xiàn)得越早治療效果越好,因此應(yīng)注重肝癌患者的早期診斷?!睂<艺f,患有病毒性肝炎的人是肝癌的高發(fā)人群,體檢方式首選B超,發(fā)現(xiàn)異常再通過CT、核磁共振檢查。
據(jù)了解,最新型的肝臟特異性磁共振對比劑與傳統(tǒng)對比劑相比,可檢測出1厘米以下的微小病灶,檢出率比現(xiàn)有的B超、CT和磁共振都要高,可有效提高高危人群中肝癌患者的早期發(fā)現(xiàn)率。
肝癌患者的飲食原則
肝癌患者日常飲食要定時、定量、少食多餐,以減少胃腸道的負擔,多吃含維生素A、C、E的食品,多吃綠色蔬菜和水果。常吃含有抑癌作用的食物,如芥藍、包心菜、胡蘿卜、油菜、植物油、魚等。堅持吃低脂肪、高蛋白質(zhì)易消化食物,如瘦肉、雞蛋及酸奶、鮮果汁、鮮菜汁。
食物要新鮮,不吃發(fā)霉變質(zhì)的飲食。要保持大便通暢,便秘病人應(yīng)多吃富有纖維素的食物及每天喝一些蜂蜜。主要食物應(yīng)包括牛奶、雞蛋、豆?jié){、藕粉、果汁、菜汁、瘦肉泥、肝泥等。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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