食管癌是一種常見的惡性腫瘤，多見于40歲以上的男性，男女發(fā)病率之比3：1。引起食管癌的病因尚不明了，但飲食所致的慢性刺激（如長期飲烈性酒和強(qiáng)型刺激性食品）、進(jìn)食過快、過熱、過粗、慢性口腔炎癥、口腔內(nèi)化膿性病變、食管的某些疾病（如缺鐵性假膜性食管炎、食管粘膜白斑病、腐蝕性食管灼傷和狹窄）等均可能為本病的發(fā)病因素。

[診斷要點(diǎn)]

（一）臨床表現(xiàn)

1。吞咽困難 主要特征為持續(xù)性、進(jìn)行性吞咽困難。初起時僅感食物通過時有不適感或阻塞感，歷數(shù)月后逐漸發(fā)展為食物通過受阻，起始時不能吞咽固體食物，以后僅能進(jìn)流質(zhì)，最后甚至完全不能進(jìn)食或呈現(xiàn)進(jìn)食后梗阻性嘔吐?；颊叱尸F(xiàn)的阻塞感位置一般均符合于癌腫產(chǎn)生的部位。

2。胸骨后疼痛 胸骨后疼痛或胸部不適亦為常見癥狀，有時疼痛可放射至背部或咽喉部，這是由于癌腫侵犯至食管壁外，疼痛嚴(yán)重者，說明癌已侵及或壓迫胸膜、神經(jīng)。

3。反流 食管反流的發(fā)生常在咽下困難加重時出現(xiàn)，如癌腫位置較高，則食物可反流至咽喉部。

4、癌腫侵及喉返神經(jīng)時，可出現(xiàn)程度不等的聲音嘶啞；侵及膈神經(jīng)，可呈現(xiàn)呃逆或膈肌麻痹；癌腫增大至壓迫氣管，可出現(xiàn)氣急、干咳；侵蝕主動脈，可出現(xiàn)大出血；并發(fā)食管氣管或食管支氣管瘺時，當(dāng)吞咽液體或進(jìn)食時?？砂l(fā)生嗆咳及呼吸窘迫。

5、晚期可見嚴(yán)重脫水、體重減輕、貧血等惡液質(zhì)的表現(xiàn)。

（二）輔助檢查

1、食管鋇餐X線透視或攝片 早期僅可見病變局部蠕動波改變、粘膜紋增粗，并可能出現(xiàn)小潰瘍；待以后病變明顯時可見局部粘膜皺襞消失、中斷、破壞，腔內(nèi)充盈缺損或不規(guī)則狹窄，食管壁僵硬，蠕動消失，鋇劑通過障礙。

2、食管鏡檢查 能明確診斷，可直接觀察到癌腫侵犯食管的情況及生長類型（菜花型、潰瘍型、浸潤型），而且還可鉗取腫癌組織作病理檢查，以明確癌腫的性質(zhì)和分極，提供預(yù)后與治療上的參考。

[治療措施]

1、手術(shù)治療 為最積極的有效治療方法，應(yīng)盡可能爭取早期診斷、早期手術(shù)。食管癌的部位越低，手術(shù)切除率越高，療效亦越佳。

2、放射治療 對鱗狀上皮細(xì)胞性食管癌有一定的療效，適用于食管上、中段癌。對手術(shù)有困難或禁忌的患者，可作術(shù)前放射治療以提高手術(shù)切除率及減少手術(shù)過程中腫瘤擴(kuò)散的機(jī)會。一般采用深度X線或60C0體外照射、直線加速器治療。

3、抗癌中藥治療 可作為綜合治療的措施之一，適用于一些不適合手術(shù)和放、化療或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。河北傅山中醫(yī)腫瘤醫(yī)院運(yùn)用高科技成果開發(fā)研制的細(xì)胞分子調(diào)節(jié)劑抑癌中藥"傅山神"系列制劑（水丸、膠囊、口服液等）和抑癌針劑，打破了"毒癌、殺癌、抗癌"的"傳統(tǒng)思維定勢"，藥物本身毫無毒性，也不對癌瘤產(chǎn)生直接的正面刺激，它是細(xì)胞基因療法在臨床上的應(yīng)用。其克癌原理是：抑制癌瘤新生血管網(wǎng)的形成，阻斷癌細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)，切斷癌細(xì)胞的新陳代謝渠道，造成癌瘤得不到營養(yǎng)來源而逐漸枯萎，廢物不能排出而逐漸變性壞死，而且不傷害正常細(xì)胞。在增強(qiáng)機(jī)體自身的免疫功能，促進(jìn)機(jī)體抗癌免疫監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的再生，激活各類殺癌細(xì)胞的同時，調(diào)節(jié)細(xì)胞周期引擎分子和細(xì)胞動力，使失控的癌細(xì)胞恢復(fù)正常的周期節(jié)律，讓癌細(xì)胞發(fā)生逆轉(zhuǎn)。該藥配合放、化療，可明顯減輕放、化療的毒副作用，提高白血球的數(shù)量。即使已失去手術(shù)、放化療機(jī)會的晚期患者，也可控制轉(zhuǎn)移、減除癌痛、改善證候、提高生存質(zhì)量、延長帶癌生存期。