胃癌全切術(shù)后飲食護理
胃全切手術(shù)后的病人常會導(dǎo)致某些營養(yǎng)物質(zhì)維生素微量元素缺乏,會導(dǎo)致貧血,因此更應(yīng)該注意全面營養(yǎng),均衡營養(yǎng)。合理的術(shù)后飲食護理,可有效減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率。
對于全胃切除術(shù)后的患者,在停胃腸減壓后第2天開始進食糖水或米湯,并逐漸加量,從第5天始進半量流食,若患者無特殊不適,可在第6天進全量流食,并從第10天改半流食。
胃癌術(shù)后患者的飲食,總原則是少量多餐,循序漸進。飲食以清淡為宜,并富含高維生素、高蛋白,且易消化?;颊呖沙孕┑邦悺⑷橹破?、瘦肉類以及豆腐、豆?jié){、鮮嫩的蔬菜和成熟的水果等。同時,患者進食時要細(xì)嚼慢咽,多用舌頭輔以唾液攪拌,以口腔代替胃里的部分消化功能,這在胃癌術(shù)后初期的飲食恢復(fù)中是相當(dāng)重要的。此外,患者術(shù)后應(yīng)忌進食過冷過熱、生硬、油炸、濃茶、酒等刺激性食品。
另外,患者術(shù)后因胃酸減少而影響鐵的吸收,適當(dāng)補充一些鐵劑可避免缺鐵性貧血。對于全胃切除術(shù)后的病人每年最好靜脈補充一次葉酸、維生素B12等微量元素。
某些胃癌患者術(shù)后早期會在進食半小時后出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、眩暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐,或腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。這種情況可能就是臨床上所稱的傾倒綜合征。它的發(fā)病機制是:由于手術(shù)切除了幽門括約肌,食物能很快進入小腸。倘若食物含糖量較高,或滲透壓較高,在進入小腸后可短時間內(nèi)將大量細(xì)胞外液吸入腸腔,使血容量減少。同時,因為食物很快進入小腸,引起腸腔被迫突然膨脹,腸蠕動加劇,刺激腹腔神經(jīng)叢。在上述因素的疊加作用下,患者會在進食半小時后出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、眩暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐,或腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。此時應(yīng)立即使病人臥床以緩解癥狀,有條件者可靜脈補充等滲溶液以維持血容量。
對于傾倒綜合征,目前多采用預(yù)防為主的治療方法。即囑咐患者少量多餐,進食時盡量少喝水。這是因為液體能將食品很快溶解并形成高滲溶液排至小腸,誘發(fā)或加重傾倒綜合征。此外,患者進食后根據(jù)自己具體情況,可平臥20~30分鐘可控制或減輕癥狀。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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