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治療周圍型肺癌

2016-10-13 18:01:51      

周圍型肺癌是指起自三級支氣管以下,呼吸性細支氣管以上的肺癌,約占肺癌中的30%。女性多見,與吸煙關系不大,多生長在肺邊緣小支氣管黏液腺,因此周圍型肺癌中以腺癌最為常見。

周圍型肺癌臨床癥狀出現(xiàn)較晚,有的中晚期也沒有癥狀或癥狀不明顯,晚期可發(fā)生肺門、縱隔淋巴結轉(zhuǎn)移及膈神經(jīng)受累等。早期周圍型肺癌瘤體較小,邊緣不清,診斷困難,易誤診,要與結核瘤或其他良性肺腫瘤相鑒別。

手術在早期周圍型肺癌的治療中起重要作用。對能承受肺葉切除的患者應該行肺葉切除,越早切除治愈幾率越大。

周圍型肺癌的術式與其它類別的肺癌一樣,應最大限度地切除癌瘤組織,最大限度地保留正常肺組織。應與腫瘤組織學分類,肺門縱隔淋巴結有無轉(zhuǎn)移結合考慮。術中腫瘤和淋巴結的快速病理檢查可彌補術前診斷不全,進一步完善手術方式。

由于周圍型肺癌的生物學特性,可能病灶出現(xiàn)的同期已有血行播散,術后綜合治療能改善長期生存率已得到公認。手術切除能消滅腫瘤的主體,放療可消滅局部的亞臨床病灶,化療可消滅微小轉(zhuǎn)移灶。因此,在周圍型肺癌的治療時,要根據(jù)具體病理情況選擇合適的手術方式及輔助治療方法。

周圍型肺癌多為肺腺癌,肺鱗癌也占有一部分比例,二者均為非小細胞癌,對化療敏感性較差。因此對周圍型肺癌的治療,化療效果的評價不高,多作為手術后的輔助療法,能消滅微小轉(zhuǎn)移灶,一定程度上防止復發(fā)。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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