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治療周圍型肺癌

2016-10-13 18:01:51      

周圍型肺癌是指起自三級支氣管以下,呼吸性細支氣管以上的肺癌,約占肺癌中的30%。女性多見,與吸煙關(guān)系不大,多生長在肺邊緣小支氣管黏液腺,因此周圍型肺癌中以腺癌最為常見。

周圍型肺癌臨床癥狀出現(xiàn)較晚,有的中晚期也沒有癥狀或癥狀不明顯,晚期可發(fā)生肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及膈神經(jīng)受累等。早期周圍型肺癌瘤體較小,邊緣不清,診斷困難,易誤診,要與結(jié)核瘤或其他良性肺腫瘤相鑒別。

手術(shù)在早期周圍型肺癌的治療中起重要作用。對能承受肺葉切除的患者應(yīng)該行肺葉切除,越早切除治愈幾率越大。

周圍型肺癌的術(shù)式與其它類別的肺癌一樣,應(yīng)最大限度地切除癌瘤組織,最大限度地保留正常肺組織。應(yīng)與腫瘤組織學(xué)分類,肺門縱隔淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移結(jié)合考慮。術(shù)中腫瘤和淋巴結(jié)的快速病理檢查可彌補術(shù)前診斷不全,進一步完善手術(shù)方式。

由于周圍型肺癌的生物學(xué)特性,可能病灶出現(xiàn)的同期已有血行播散,術(shù)后綜合治療能改善長期生存率已得到公認。手術(shù)切除能消滅腫瘤的主體,放療可消滅局部的亞臨床病灶,化療可消滅微小轉(zhuǎn)移灶。因此,在周圍型肺癌的治療時,要根據(jù)具體病理情況選擇合適的手術(shù)方式及輔助治療方法。

周圍型肺癌多為肺腺癌,肺鱗癌也占有一部分比例,二者均為非小細胞癌,對化療敏感性較差。因此對周圍型肺癌的治療,化療效果的評價不高,多作為手術(shù)后的輔助療法,能消滅微小轉(zhuǎn)移灶,一定程度上防止復(fù)發(fā)。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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