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周?chē)头伟┯址Q肺野型,是指發(fā)生于肺段以下支氣管直到細(xì)小支氣管的肺癌,其中以腺癌、鱗癌多見(jiàn)。由于周?chē)头伟┑呐R床癥狀出現(xiàn)較晚,因此X線檢查是早期確診該病的重要手段。
早期X線檢查常呈現(xiàn)出局限性小斑片狀陰影,邊緣不清,密度較小,易誤診為炎癥或結(jié)核。隨著腫瘤的進(jìn)一步增大,周?chē)头伟┗颊叩腦檢查可形成邊緣毛糙、直徑約0.5厘米~1厘米的密度較高的小結(jié)節(jié)狀陰影。
腫瘤增大至直徑為2厘米~3厘米后,則呈圓形或類圓形腫塊,密度增高,邊界清楚,可表現(xiàn)為分葉狀,有臍凹或細(xì)毛刺影。高分辨CT還可清晰地顯示出腫瘤的分葉、邊緣的毛刺、胸膜凹陷征,甚至鈣質(zhì)分布類型及支氣管充氣征和空泡征。
如果周?chē)头伟┗颊叩哪[瘤向肺門(mén)淋巴結(jié)蔓延,還可通過(guò)X線檢查看到其間的引流淋巴管增粗呈條索狀,或肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。
如果周?chē)头伟┗颊甙l(fā)生癌性空洞,則其X線檢查的特點(diǎn)為壁膜較厚,內(nèi)壁不規(guī)則,凹凸不平,也可伴有液平面,易侵犯胸膜,引起胸腔積液,也易侵犯肋骨,引起骨質(zhì)破壞。
此外,如肺癌經(jīng)支氣管播散后,胸片可呈現(xiàn)出類似支氣管肺炎的斑片狀陰影。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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