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甲狀腺癌可用放射性碘治療

2016-10-17 14:32:46      

甲狀腺癌中約有90%為分化型甲狀腺癌,包括甲狀腺濾泡狀癌和乳頭狀癌。當前國內(nèi)外公認的最好治療方法是:甲狀腺全切或近全切+放射性131碘治療+甲狀腺激素抑制治療。

徹底的手術(shù)切除是分化型甲狀腺癌最主要的治療,也是影響預(yù)后最主要的因素。對分化型甲狀腺癌,除腫瘤直徑小于1厘米且局限于甲狀腺內(nèi)的低度惡性腫瘤外,均應(yīng)行甲狀腺全切或近全切,不主張行甲狀腺次全切及單葉切除。而血清促甲狀腺素刺激可促進甲狀腺癌細胞的生長,故用超生理劑量的甲狀腺激素治療可抑制血清促甲狀腺素水平,從而降低DTC復(fù)發(fā)的危險。

術(shù)后的放射性131碘治療是不可缺少的根治性治療。其基本原理是:131碘衰變時釋放的放射線中99%為β射線。手術(shù)后殘留的甲狀腺組織、DTC的復(fù)發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶不僅都能攝取131碘,而且?guī)缀跞课眨瑥亩鴼⑺老鄳?yīng)部位的甲狀腺細胞,達到治療的目的,副作用很少。DTC的治療必須采訪綜合治療方式,單純使用其中一種或兩種治療,均會影響患者的長期生存率。

131碘治療適應(yīng)癥:所有Ⅲ期及Ⅳ期患者,小于45歲的所有Ⅱ期患者,大于45歲的部分Ⅱ期患者。Ⅰ期患者中,有下列情況之一者:病灶為多發(fā),有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、甲狀腺外浸潤,惡性程度較高者。

甲狀腺癌131碘治療的劑量一般為每次100~200mCi,一般對患者是安全的。


(責(zé)任編輯:陳曉 )

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