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放射性碘治療甲亢

2013-05-03 08:40:03      家庭醫(yī)生在線

  甲亢(既甲狀腺功能亢進癥的簡稱)是一種十分常見的內(nèi)分泌疾病,是甲狀腺激素分泌過多所致代謝率增高的一種綜合表現(xiàn)。病因很多。

  根據(jù)不同的病因,甲亢分類如下:

  (1) 甲狀腺性甲亢, 分為:毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病);多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲;自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié);新生兒甲亢;碘甲亢;

  (2) 垂體性甲亢, 分為:垂體瘤致甲亢;非垂體瘤致甲亢;

  (3) 伴腫瘤性甲亢, 分為:絨毛膜上皮癌伴甲亢;葡萄胎伴甲亢;肺癌、消化系(胃、結(jié)腸、胰)癌等伴甲亢;

  (4) 卵巢甲狀腺腫伴甲亢

  (5) 甲狀腺炎性甲亢, 分為:亞急性甲狀腺炎;橋本甲狀腺炎;放射性甲狀腺炎;

  (6)藥源性甲亢

  甲亢病人常會出現(xiàn)一些自覺癥狀,如心慌、心跳加快、怕熱、多汗、脾氣急躁、乏力、消瘦、食欲亢進、大便增多等,有的病人還可能發(fā)現(xiàn)自己頸部增粗、眼球突出等。

  利用放射性碘治療是目前世界上公認的有效方法。美國前總統(tǒng)布什,在執(zhí)政期間患甲亢,經(jīng)過許多世界級權(quán)威醫(yī)學(xué)專家會診和討論,最后確定的治療方案是采用放射性治療,并且收到了良好的治療效果。目前,在西方一些國家已將此列入首選方法。為什么同位素治療有如此顯效?因為甲狀腺合成甲狀腺激素的進程中,碘元素是必備原料,放射性碘和穩(wěn)定性碘具有相同的生理生化特性,因此甲狀腺組織同樣對放射性碘有高度的吸收和濃集能力。一般情況下甲狀腺內(nèi)碘濃度可達到血漿濃度的25倍,甲亢患者由于合成甲狀腺激素的速度和量都增加,此時對放射性碘的濃集能力更高,可達80~90%。碘在甲狀腺的有效半衰期平均為3.5~4.5天。大量濃聚的放射性碘使甲狀腺受到輻射作用,部分甲狀腺組織被破壞,使甲狀腺激素生成減少,甲亢緩解或治愈。碘-131是一種不穩(wěn)定的放射放射性核素,在衰變過程中可發(fā)射γ和β射線,起治療作用的β射線占99%。因為β射線射程較短,平均1毫米,最長2.2毫米,故既能破壞甲狀腺組織,而對甲狀腺周圍組織和器官影響很少或基本不受影響。由此可見放射性碘治療甲亢是一種安全而簡便的方法。

  放射性碘治療適用人群

  甲亢的患者,特別是下面提到的患者適用這種方法:

  1).不希望進行手術(shù)治療的患者。

  2).甲狀腺腫大的患者。

  3).有心臟病、肝病等慢性病的患者。

  4).服用抗甲狀腺藥物出現(xiàn)副作用的患者。

  5).停服抗甲狀腺藥物,甲亢復(fù)發(fā)的患者。

  6).手術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)的患者。

  放射性碘治療不適宜的人

  下面提到的患者不適合放射性碘治療:

  1).孕婦和有可能懷孕的女性。

  2).懷孕4個月以內(nèi)的女性。

  3).哺乳期的婦女。

  4).原則上未滿18歲的小孩(也有例外)。

(責(zé)任編輯:李彩嬌 )