前列腺癌的轉(zhuǎn)移途徑
前列腺癌生長緩慢,早期癥狀多不明顯,且與前列腺良性增生的表現(xiàn)相似,因此約有20%~30%的患者初診時(shí)已有轉(zhuǎn)移。前列腺癌轉(zhuǎn)移以骨轉(zhuǎn)移為多見,內(nèi)臟轉(zhuǎn)移多發(fā)生在肺、肝臟和腎上腺。
前列腺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有以下幾種:
(1)局部浸潤 前列腺癌可通過癌細(xì)胞浸潤,穿透前列腺包膜,侵犯精囊、膀胱頸部、尿道、盆腔兩側(cè)或盆腔其他器官。
(2)直接蔓延腺癌穿過被膜向周圍擴(kuò)散,浸潤?quán)徑鞴?,精囊、輸精管?膀胱及盆腔內(nèi)器官都可受到累及。
(3)淋巴轉(zhuǎn)移前列腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最早發(fā)生在閉孔及腹下淋巴結(jié)區(qū),經(jīng)髂內(nèi)、髂外、腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可延及下腔靜脈、縱隔及鎖骨下淋巴結(jié)。癌分化越低則淋巴轉(zhuǎn)移率越高。
(4)血行轉(zhuǎn)移前列腺癌的血行轉(zhuǎn)移最為常見,癌細(xì)胞隨血運(yùn)行到骨骼、 肺、肝、腎及腎上腺。骨轉(zhuǎn)移最為常見,依次為骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨等;其次為肺轉(zhuǎn)移,前列腺癌死亡者中,有肺轉(zhuǎn)移的患者約占30%
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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