肝癌介入治療護理
介入治療護理主要是由專業(yè)醫(yī)護人員來完成的,家屬只要盡力配合就可以了。不過肝癌介入治療是會痛苦和有副作用的。因為介入治療也要灌注化療藥,所以會有跟全身化療差不多的毒副作用,臨床一般會建議患者服用中藥來改善這種情況,其減輕放化療毒副作用和減少化療藥物用量的作用已被證實。一般肝癌介入治療護理方法如下:
1、加強巡視,嚴密觀察病情變化監(jiān)測生命體征。介入治療術(shù)后取平臥位,保持床單平整舒適,觀察傷口有無出血及血腫的形成。持續(xù)心電監(jiān)護24小時,觀察心率、心律、血壓的變化,每日測體溫4次,如有異常及時報告醫(yī)生。
2、穿刺部位及患肢的護理:介入治療屬于侵入性操作,局部穿刺和插管對動脈均有損傷,加之肝癌病人凝血因子減少,故加強術(shù)后穿刺點的護理,傷口沙袋加壓4~6小時,絕對臥床休息12小時,患肢伸置制動12小時,為減輕平臥引起的腰痛可適當向患側(cè)翻身40,嚴密觀察穿刺部位有無出血及血腫,下肢血運,足背動脈搏動情況及皮膚顏色,溫度,感覺。告知患者避免增加負壓動作如打噴嚏,咳嗽時需用手壓迫穿刺部位防止出血,若趾端蒼白小腿劇痛,皮溫下降,感覺遲鈍則提示股動脈栓塞的可能。
3、疼痛的護理:在術(shù)后4~14小時是高峰期,與栓塞后癌組織缺血壞死造成肝臟水腫肝被膜張力增加有關(guān),疼痛部位多在肝區(qū)及上腹部,告知患者不要緊張,必要時遵醫(yī)囑給予止痛,如肌注強痛定100mg肌注,嚴禁熱敷。
4、發(fā)熱的護理:發(fā)熱是介入治療最常見的反應(yīng),與栓塞后腫瘤組織細胞發(fā)生壞死有關(guān)。術(shù)后3~7天有不同程度的發(fā)熱,若體溫超過38℃則給予溫水擦浴,頭置冰袋物理降溫,若體溫超過39℃可遵醫(yī)囑給予退燒藥物。交代患者多喝水。勤換衣褲,保持皮膚清潔干燥。
5、胃腸道反應(yīng)的護理:由于抗癌藥物的毒性作用及部分栓塞劑反流入十二指腸胃動脈使其受損,刺激胃腸道而引起應(yīng)激性反應(yīng),可出現(xiàn)惡心嘔吐,甚至嘔血,黑便等,認真觀察患者嘔吐物的顏色 量性狀如有異常及時報告醫(yī)生,給予止吐對癥支持治療,術(shù)后1周進食清淡易消化的半流飲食及蔬菜,預(yù)防便秘。1周后增加營養(yǎng)提高免疫力,保護肝功能。鼓勵其進食高蛋白、高熱量豐富維生素飲食促進康復(fù)。
6、術(shù)后心理護理:術(shù)后由于各種不適會給患者帶來心理負擔,首先建立和諧融洽的護患關(guān)系,工作中與病人多交流,用誠懇熱情,樂觀自信的情緒,嚴肅認真的工作態(tài)度去感染病人,使其在心理上獲得安全和信任。為其創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境,保持病房安靜整潔,空氣清晰,色調(diào)柔和來激發(fā)病人的積極情緒。協(xié)調(diào)好病友間的關(guān)系,相互理解關(guān)心鼓勵,提高病人家庭和社會支持水平,從而樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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