根據(jù)各型肺癌的分化程度和形態(tài)特征，目前將肺癌分為兩大類，即小細(xì)胞肺癌（SCLC）和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），后者包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌。

1。小細(xì)胞肺癌又稱小細(xì)胞未分化癌。在肺癌中惡性程度最高，約占肺癌的1/5～l/4，患者年齡較輕，多在40～50歲，多有吸煙史。多數(shù)起源于大的支氣管，傾向于黏膜下層生長，腫瘤常早期侵犯肺門、縱隔淋巴結(jié)及血管。癌細(xì)胞生長快，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，常轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨、腎上腺等，對放療和化療較敏感。癌細(xì)胞有多種形態(tài)，如淋巴樣、燕麥樣、梭形等，又分燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞型和復(fù)合型，免疫組化及特殊的腫瘤標(biāo)記，認(rèn)為SCLC是屬于神經(jīng)內(nèi)分泌源性腫瘤。

2。非小細(xì)胞肺癌 本組各型細(xì)胞分期，治療相似，但不同類型的組織學(xué)，其臨床表現(xiàn)不同。

（1）鱗狀上皮細(xì)胞癌（簡稱鱗癌）：在肺癌中最常見，約占1/2，多見于老年男性，與吸煙關(guān)系密切，段以上支氣管黏膜，傾向于管腔內(nèi)生長，常早期引起支氣管狹窄，導(dǎo)致肺不張或阻塞性肺炎，癌組織易發(fā)生壞死和形成空洞。鱗癌細(xì)胞大，呈多形性，有角化傾向，細(xì)胞間橋多見，常呈鱗狀上皮樣排列。電鏡見癌細(xì)胞間有橋粒連接，張力微絲附著。

（2）腺癌：約占肺癌的l/4，女性多見，與吸煙無密切關(guān)系，多發(fā)生于肺周邊的小支氣管黏液腺，腺癌傾向于管外生長，也可循肺泡壁蔓延，常在肺邊緣部形成直徑2～4cra腫塊，腺癌富血管，故局部浸潤和血行轉(zhuǎn)移較早，易累及胸膜引起胸腔積液。典型的本型癌細(xì)胞多為分化好的柱狀細(xì)胞，沿支氣管和肺泡壁表面蔓延，不侵犯或破壞肺的結(jié)構(gòu)，肺泡內(nèi)常有黏液樣物沉積。癌細(xì)胞有多種形態(tài)，如淋巴樣、燕麥樣、梭形等，又分燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞型和復(fù)合型，免疫組化及特殊的腫瘤標(biāo)記，認(rèn)為SCLC是屬于神經(jīng)內(nèi)分泌源性腫瘤。