肺癌的病理分型和分期是決定肺癌治療方案的基礎(chǔ)。不同病理類型，需要采用的治療方案截然不同，療效也存在很大差異，因此，在進(jìn)行治療前，必須通過(guò)各種檢查和診斷工具確定肺癌的病理類型及其分期，只有這樣治療才更有針對(duì)性，才能更有效。

肺癌的病理類型往往分為兩類，一類是非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），另一類是小細(xì)胞肺癌（SCLC）。這兩種類型的肺癌顯微鏡下的表現(xiàn)、生長(zhǎng)和擴(kuò)散速度以及對(duì)不同治療的反應(yīng)上均存在明顯的差異。

一、非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）

非小細(xì)胞肺癌是肺癌中最常見(jiàn)的一種類型，大約占到所有肺癌的80%以上，通常非小細(xì)胞肺癌的生長(zhǎng)和擴(kuò)散速度比小細(xì)胞肺癌更慢。只要診斷和治療的比較及時(shí)可以獲得較好的存活率，比如I期患者的5年存活率可以達(dá)到60-80%。非小細(xì)胞肺癌又可以細(xì)分為三種亞型：鱗癌，腺癌和大細(xì)胞未分化癌。

非小細(xì)胞肺癌最常用的分期方法是TNM分期法，這種分期法主要考量肺癌的大小/范圍、與肺癌相關(guān)的淋巴結(jié)被侵犯的情況以及有無(wú)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移三個(gè)方面。

I期：腫瘤局限在肺部，沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬于肺癌的早期預(yù)后往往比較好。

II期：腫瘤局限在肺部，伴有腫瘤旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

III期：腫瘤在肺部，縱隔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移或胸水檢查有腫瘤細(xì)胞，III期又分為兩種：腫瘤僅擴(kuò)散到同側(cè)淋巴結(jié)成為III-A。

如果腫瘤擴(kuò)散到了對(duì)側(cè)淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)稱為III-B。

Iv期：該期屬于腫瘤晚期，腫瘤已擴(kuò)散到了肺部之外的其他臟器如肝臟或骨骼。

二、小細(xì)胞肺癌（SCLC）

小細(xì)胞肺癌是肺癌中惡性程度比較高的一種，該類細(xì)胞約占到所有肺癌的20%左右，5年生存率往往低于10%。如果不處理，生存期往往只有6-17周，該類細(xì)胞對(duì)化療和放療的敏感性比較強(qiáng)，但即便是早期小細(xì)胞肺癌其復(fù)發(fā)率也非常高，近年研究顯示：對(duì)于可完全切除的局限期小細(xì)胞肺癌手術(shù)治療的療效優(yōu)于單純放、化療。

其他類型的肺癌比較少見(jiàn)，如惡性間皮瘤，是由來(lái)源于胸膜的癌癥，其治療與SCLC和NSCLC都不一樣。小細(xì)胞肺癌（scLc）由于惡性程度比較高，早期就可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此，小細(xì)胞肺癌（scLc）通常采用另外一種分類方式分為：

1、局限性小細(xì)胞肺癌：肺癌局限在一側(cè)胸腔內(nèi)，僅侵犯單側(cè)肺葉及臨近淋巴結(jié)。

2、廣泛性小細(xì)胞肺癌：癌細(xì)胞侵犯到對(duì)側(cè)肺葉或其他臟器。