食道癌術(shù)后并發(fā)癥之吻合口問題
手術(shù)是食道癌患者主要的治療方法之一,早期患者以根治性治療為主,而中晚期若能根治性手術(shù)還是應(yīng)徹底切除腫瘤,否則就要行可以緩解癥狀的姑息性手術(shù)治療。但是食道癌手術(shù)后則會(huì)有多種并發(fā)癥,一般腫瘤本身不是癌癥患者死亡的原因,而并發(fā)癥則是對(duì)腫瘤患者的致命打擊。
食道癌手術(shù)是切除癌變部位后連接上下食管,因此吻合口的問題比較突出,可出現(xiàn)吻合口瘺、吻合口狹窄等多種問題。
吻合口瘺是食道癌術(shù)后并發(fā)癥中致死率最高的,發(fā)生率為5%左右,死亡率則高達(dá)50%主要癥狀是在術(shù)后的3-5天左右出現(xiàn)高熱、呼吸困難、胸腔積液、胸痛等多種癥狀,宜及早手術(shù)。吻合口狹窄則一般發(fā)生于術(shù)后的2-3周,可以做食管擴(kuò)張術(shù),如果效果不好,則需要再行手術(shù)切除,再次吻合。
食道癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與患者的體質(zhì)息息相關(guān),營(yíng)養(yǎng)不良就會(huì)導(dǎo)致患者免疫力下降,傷口的愈合能力差,因而出現(xiàn)吻合口多種問題,因此醫(yī)護(hù)人員及家屬除了要密切觀察患者術(shù)后的情況,還應(yīng)在術(shù)前術(shù)后通過各種方式進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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