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肺癌分期中字母M和N是什么

2016-10-28 15:20:54      

肺癌是較好常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤,又稱支氣管肺癌,絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮。近50多年來,肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升,很多男性病人死于肺癌,對于工業(yè)發(fā)達國家來說,尤其是如此。40多年前,在中國因肺部疾病施行外科手術(shù)治療的病人中,絕大多數(shù)為肺結(jié)核,次之為支氣管擴張、肺膿腫等肺化膿性感染疾病,肺癌病例為數(shù)不多。

肺癌分期方案中字母M的含義:M描述“遠處轉(zhuǎn)移”的狀況

M0未有(未知有)遠處轉(zhuǎn)移。

M1有遠處轉(zhuǎn)移。一是包括非原發(fā)腫瘤所在葉內(nèi)出現(xiàn)癌性衛(wèi)星結(jié)節(jié)定義為T4;二是它葉出現(xiàn)的癌性結(jié)節(jié)包括栗粒樣病灶定義為M1;三是心包積液的原則等同于胸腔積液。

肺癌分期方案中字母N的含義:N描述“區(qū)域淋巴結(jié)”的狀況N0:未證實有區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。

N1:轉(zhuǎn)移至支氣管周淋巴結(jié)或同側(cè)肺門區(qū)淋巴結(jié)或向二者轉(zhuǎn)移,包括直接擴展。

N2:轉(zhuǎn)移至同側(cè)縱隔淋巴結(jié)及氣管隆凸下淋巴結(jié)。

N3:轉(zhuǎn)移至對側(cè)縱隔淋巴結(jié),對側(cè)肺門淋巴結(jié),同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié)。

PET CT在肺癌分期中的應(yīng)用

PET作為當代最先進的核醫(yī)學顯像技術(shù),即正電子發(fā)射計算機斷層,是將人體代謝所必需的物質(zhì)(如葡萄糖、蛋白質(zhì)、核酸、氧等)標記上短壽命的核素(18F、15O、13N、11C)制成顯像劑(如氟代脫氧葡萄糖,即18F-FDG),注入人體后進行斷層掃描,采集數(shù)據(jù)及成像,進行診斷和分析。

PET是唯一可在活體上顯示生物分子代射、受體及神經(jīng)介質(zhì)活動的新技術(shù)。目前已廣泛應(yīng)用于多種疾病的診斷與鑒別、病情判斷、治療效果評價、臟器功能研究和新開發(fā)等方面,具有無可替代的應(yīng)用價值。

PET在肺癌的診斷、分期、再分期、預(yù)后評估、療效判斷等方面具有重要的作用。由于PET/CT的出現(xiàn),可實現(xiàn)形態(tài)和功能影像的圖像融合,對指導腫瘤的放射治療,確定物理和生物靶區(qū)很有應(yīng)用潛力。PET顯像與適形放療、調(diào)強適形放療結(jié)合,將對肺癌的治療具有積極的意義。

(責任編輯:陳曉 )

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