怎么解讀乳腺癌免疫組化?
C-erbB2癌基因:在正常乳腺組織中呈低表達(dá),在乳腺癌組織中表達(dá)率可增高,其表達(dá)與乳腺癌分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和臨床分期呈正相關(guān),表達(dá)率越高,預(yù)后可能也就越差。Cerb-B2同時(shí)也是Her-2基因表達(dá)過程中作用通道,若Cerb-B2檢測(cè)為(-)或(+),則Her-2基因?yàn)闊o擴(kuò)增,Cerb-B2(++)則Her-2基因可疑陽性;Cerb-B2(3+)則Her-2基因?yàn)閿U(kuò)增狀態(tài)。
P53基因:免疫組化中P53為野生型基因,p53突變率高的乳腺癌細(xì)胞增殖活力強(qiáng)、分化差、惡性度高、侵襲性強(qiáng)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高。
COX-2(cyclooxygenase-2):乳腺癌組織中存在COX-2的表達(dá)。COX-2可能是臨床評(píng)價(jià)病人預(yù)后、識(shí)別術(shù)后復(fù)發(fā)的高危險(xiǎn)性病人很有實(shí)用價(jià)值的指標(biāo)。
Ki-67:與乳腺癌尤其是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性患者的預(yù)后相關(guān),有助于確定是否采用輔助性化學(xué)治療。
E-cadherin:黏附分子,可作為乳腺癌的判斷預(yù)后指標(biāo)。
PS2:在預(yù)測(cè)內(nèi)分泌治療反應(yīng)方面,PS2比ER測(cè)定可能更有用,PS2的表達(dá)是乳腺癌內(nèi)分泌治療反應(yīng)的最好指標(biāo)。
p63:p63基因本身是一個(gè)抑癌基因,p63在乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展過程中起著重要的作用;檢測(cè)可為乳腺癌的早期診斷、及時(shí)治療及預(yù)后判斷提供必要的理論依據(jù)。
Calponin:在乳腺正常組、增生組、不典型增生組中,幾乎所有的肌上皮細(xì)胞表達(dá)p63、α-SMA和Calponin,而所有的腺上皮細(xì)胞3種抗體均為陰性;有助于判斷浸潤癌、原位癌及不典型增生。
SMA(smoothmuscleactin):平滑肌肌動(dòng)蛋白是可靠的標(biāo)記抗體。從乳腺正常組織、良性病變到原位癌,早期浸潤和浸潤性癌,ME的消失是一逐漸發(fā)展的過程。
CyclinD1:CyclinD1的高表達(dá)可能在人乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。在乳腺癌中高表達(dá)的臨床意義是:CyclinD1的表達(dá)與腫瘤大小、TNM分期及腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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