乳腺癌免疫組化
乳腺癌免疫組化
ER:雌激素受體,陽性提示預后比陰性患者要好,加號越多越好。
PR:孕激素受體,陽性提示預后比陰性患者要好。
正常乳腺上皮細胞內存在ER、PR。當細胞發(fā)生癌變時,ER和PR出現部分和全部缺失。如果細胞仍保留ER和(或)PR,則該乳腺癌細胞的生長和增殖仍然受內分泌的調控,稱為激素依賴性乳腺癌;如果ER和(或)PR缺失,則該乳腺癌細胞的生長和增殖不再受內分泌的調控,稱為非激素依賴性乳腺癌。兩者同時陽性預后最好,如一個陽性一個陰性中,雌激素陽性要好于孕激素陽性。兩者都是陰性預后不好。陽性者可以術后或術前使用內分泌治療。
Her-2(CerbB-2):人類表皮生長因子受體2,是一種原癌基因。它的過度表達即出現加號表明患者預后不好。同時也提示患者易于出現腋窩淋巴結轉移和上述兩種激素受體可能缺乏。在正常乳腺組織中呈低表達,在乳腺癌組織中表達率可增高,其表達與乳腺癌分級、淋巴結轉移和臨床分期呈正相關,表達率越高,預后可能也就越差。 但Fish檢測兩個加號以上者有進行生物靶向治療的可能。即使用曲妥珠單抗。
以上三個都是陰性患者,醫(yī)學上目前被叫做“三陰”性乳腺癌,預后相對較差,缺乏藥物治療。
E-Cadherin:E-鈣粘附蛋白是鈣粘附蛋白分子家族中跨膜蛋白亞型的一種,集中表達在粘著連接,對維持上皮細胞的完整性、極性、形態(tài)和組織結構起重要作用。它的高表達表明預后良好。
Ki-67index:是反應細胞增殖的一種增殖抗原,它的表達與乳腺癌發(fā)生、發(fā)展有關,是一個不良預后因素。數值越高預后越不好。
P53:是一種腫瘤抑制基因,它的突變預示預后不良。P53突變率高的乳腺癌細胞增殖活力強、分化差、惡性度高、侵襲性強和淋巴結轉移率高。
CK5/6:是一種細胞角蛋白,組織學分級越高及腫瘤分期越高其表達率越高,總的講陽性預后差。
EGFR:表皮生長因子受體,組織學分級越高及腫瘤分期越高其表達率越高,總的講也是陽性提示臨床預后差。
VEGF:血管內皮生長因子,高表達提示預后差。
TOP-II:DNA拓撲異構酶II,高表達提示腫瘤增殖和惡性度較高。
PCNA:增殖細胞核抗原,陽性預后不好。
P170:是一種多藥耐藥基因,它的過度表達不利于治療。
nm23:是一種與惡性腫瘤轉移 相關的基因,基因表達水平降低為乳腺癌淋巴轉移的高危因素。
Her-1:和前面的Her-2類似,陽性不好。
DNA倍體:非整倍體預示腫瘤發(fā)生。
CD44V6:是一種蛋白,高表達提示預后較差。
Ck14、Ck17和CK7:與前面的Ck5/6有類似參考標準。
(責任編輯:陳曉 )
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