鼻咽癌經(jīng)根治性放療后為何復(fù)發(fā)
可以說鼻咽癌的局部復(fù)發(fā)是其治療失敗的主要原因之一,一般發(fā)生在患者首次根治放療后的2~3年內(nèi)。有報(bào)道顯示,鼻咽癌首程放療后5年內(nèi)頸淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率達(dá)10%。造成鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)的因素很多,其中主要原因如放療劑量不足,照射野范圍不夠而遺漏,同時(shí)也與患者的病期、身體機(jī)能狀態(tài)以及腫瘤的生物學(xué)行為等有關(guān)。但頸部淋巴結(jié)殘留和復(fù)發(fā)仍是影響生存率的主要原因之一。
一般認(rèn)為,以下幾個(gè)方面為可影響鼻咽癌放療后頸部淋巴結(jié)殘留或復(fù)發(fā)的主要因素: ①腫瘤的生物學(xué)特性及放射敏感性與鼻咽癌放療后頸部淋巴結(jié)殘留或復(fù)發(fā)密切相關(guān); ②與鼻咽癌的T分期呈正相關(guān),即癌變原發(fā)灶越大,其復(fù)發(fā)率越高; ③余首程放療時(shí)淋巴結(jié)大小的有關(guān); ④與放射治療的方式有關(guān); ⑤放射治療的靶區(qū)設(shè)計(jì)不合理也常常成為放療失敗的原因之一。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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