臨床上如何給食道癌分期
根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查,抽煙、喝酒、硝酸鹽食物的攝入等因素,都與食道癌的發(fā)生有著密切的關(guān)系。食道癌的典型癥狀只要是漸進(jìn)式的吞咽困難和不明原因的體重減輕。因?yàn)槲覀兊氖彻苁怯袕椥缘?,因此在腫瘤沒(méi)有很大的時(shí)候,患者并不會(huì)產(chǎn)生明顯癥狀,只有當(dāng)腫瘤大到阻塞食管,患者才會(huì)意識(shí)到食道出現(xiàn)了不正常的癥狀。
在制定食道癌治療方案前,我們必須治療癌癥的分期,而現(xiàn)在明確食道癌分期的手段主要是臨床影像學(xué)檢查,可以根據(jù)CT等檢查結(jié)果治療病灶的大小、阻塞浸潤(rùn)食道的情況及癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的程度。
癌癥分期的主流方法是TNM分期法。T代表了原發(fā)灶的侵犯程度,分別有T1、T2、T3、T4;N表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,分別有N0、N1、Nx;M代表了癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,分別有M0、M1。而在實(shí)際生活中,我們通常會(huì)用一期、二期、三期、四期這樣來(lái)表明癌癥分期,那么食道癌的TNM分期和這樣的分期有什么關(guān)系呢?
一期:T1N0M0
二A期:T2N0M0和T3N0M0
二B期:T1N1M0和T2N1M0
三期:T3N1M0、T4N0M0和T4N1M0
四期:當(dāng)M1時(shí),不論T和N處于什么情況,都屬于四期,可見(jiàn),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)判斷食道癌是不是晚期的重要標(biāo)準(zhǔn)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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