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篩查腸癌一定要做腸鏡嗎 大腸癌高危人群有哪些

2016-12-15 11:43:55      家庭醫(yī)生在線

近年來,由于飲食和環(huán)境因素的影響,大腸癌發(fā)病率逐年上升,因此如何采取相應(yīng)的預(yù)防和篩查措施,降低大腸癌的發(fā)生率。

大腸癌篩選的方法有哪些?常用的方法有以下幾種:

1、大便OB:最常用,簡單易行,適用于大規(guī)模篩選,可降低大腸癌死亡率15-33%,肉食有影響,敏感性及特異性差,可作初篩方法。

2、結(jié)腸鏡:可觀察全結(jié)腸,可做活檢和息肉治療,是診斷大腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),但腸道準(zhǔn)備復(fù)雜,有一定痛苦和危險性,成本高,可作其他方法陽性時的復(fù)篩方法。

3、雙重對比氣鋇灌腸法:對小病變易漏診,不能治療,敏感性差,不作初篩首選。

4、仿真結(jié)腸鏡(CT結(jié)腸成像術(shù)),敏感性高達90-98%,對小于6mm相對較差,價格貴要腸道準(zhǔn)備,只作不愿意結(jié)腸鏡檢查患者的復(fù)篩方法。

5、膠囊結(jié)腸鏡:無痛苦、無創(chuàng)傷,要腸道準(zhǔn)備,價格貴,全結(jié)腸圖片不能完全滿意,不能活檢和治療,只能作為不愿意做結(jié)腸鏡的補充。

大腸癌篩查的目的在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,研究疾病自然發(fā)展史,發(fā)現(xiàn)處于高危人群,使其處于可治療階段和癌前狀態(tài)。篩查分高危人群和普通危險人群。

大腸癌的高危人群

美國指南:高危人群包括家族和個人有大腸癌和腺瘤病史、有炎癥性腸病個人史、家族性腺瘤性綜合癥(包括家族性腺瘤病和遺傳性非息肉性大腸癌)病史從群。

中國指南:高危人群:(1)既往有大腸癌和大腸腺瘤病史;(2)一級親屬有大腸癌病史,年齡≥大腸癌患者年齡-10歲;(3)遺傳性非息肉性大腸癌家族成員,年齡≥10歲;(4)一級親屬有家族性腺瘤病史,年齡≥10歲;(5)膽囊切除10以上;(6)下腹部放射史10年以上;(7)有慢性血吸蟲病史;(8)具有以下二項及二項以上者:a、慢性腹瀉;b、粘液血便;c、慢性便秘;d、慢性闌尾炎;e、精神刺激史;f、膽道病史。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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