靶向治療能代替化學治療嗎 腫瘤的化學治療介紹
近年來,隨著靶向治療被證實能夠極大改善癌癥患者的預后治療效果,靶向治療日益成為抗腫瘤治療領域的熱點。從作用機制看,靶向藥物是通過與癌癥發(fā)生、腫瘤生長所必需的特定分子靶點來阻止癌細胞的生長;它有其特定的適應人群,并不是每位腫瘤患者都有機會進行靶向治療。而化療則是利用化學藥物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞生長繁殖并促進腫瘤細胞分化的一種治療方式;這種全身性的治療手段對原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶和亞臨床轉(zhuǎn)移灶均有治療作用。
化療可使30%至40%的晚期癌癥患者腫瘤得到緩解,60%至70%的病人腫瘤生長得到控制。對于常見的腫瘤疾病來說,化療仍然是治療癌癥的主要手段。
腫瘤的化學治療是什么?
化學療法是將藥物經(jīng)血管帶到全身,對身體所有細胞都有影響。這種療法有時也稱為“胞毒療法”,因 為所用藥物都是有害,甚至是帶毒性的,體內(nèi)細胞,無論是否惡性細胞,都受到破壞。
化學治療的臨床應用有四種方式:
1。晚期或播散性腫瘤的全身化療:因?qū)@類腫瘤患者通常缺乏其它有效的治療方法,常常一開始就采用化學治療,近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導化療。如開始采用的化療方案失敗,改用其它方案化療時,稱為解救治療。
2。輔助化療:是指局部治療(手術或放療)后,針對可能存在的微小轉(zhuǎn)移病灶,防止其復發(fā)轉(zhuǎn)移而進行的化療。例如骨肉瘤、睪丸腫瘤和高危的乳腺癌病人術后輔助化療可明顯改善療效,提高生存率或無病生存率。
3。新輔助化療:針對臨床上相對較為局限性的腫瘤,但手術切除或放射治療有一定難度的,可在手術或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療后腫瘤縮小,從 而減少切除的范圍,縮小手術造成的傷殘;其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉(zhuǎn)移,提高患者的生存率?,F(xiàn)已證明新輔助化療對膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤 及軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術范圍,或把不能手術切除的腫瘤經(jīng)化療后變成可切除的腫瘤。
4。特殊途徑化療:
(1)腔內(nèi)治療。包括癌性胸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)及心包腔內(nèi)積液。通常將化療藥物(如絲裂霉素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來霉素)用適量的流體溶解或稀釋后,經(jīng)引流的導管注入各種病變的體腔內(nèi),從而達到控制惡性體腔積液的目的。
(2)椎管內(nèi)化療。白血病及許多實體瘤可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其是腦膜最容易受侵。治療方法是,通常采用胸椎穿刺鞘內(nèi)給藥,以便腦積液內(nèi)有較高的藥物濃度,從而達到治療目的。椎管內(nèi)常用的藥物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。
(3)動脈插管化療。如頸外動脈分枝插管治療頭頸癌,肝動脈插管治療原發(fā)性肝癌或肝轉(zhuǎn)移癌。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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