直腸癌的放療和化療分為輔助治療和新輔助治療，新輔助治療實(shí)際上就是術(shù)前進(jìn)行放化療，輔助治療的概念就是術(shù)后進(jìn)行放化療，目前對于直腸癌來說，對于腫瘤侵透肌層或淋巴結(jié)陽性的患者建議在手術(shù)之前做新輔助的化療和放療，現(xiàn)在國際上的趨勢是主張放化療同時(shí)進(jìn)行的。

對于先做了手術(shù)的病人，假如是一個(gè)淋巴結(jié)陽性的病人，建議術(shù)后也要進(jìn)行輔助的放化療，對于沒有淋巴結(jié)陽性的病人，存在了高危因素，好比侵到了漿膜外，淋巴結(jié)清掃數(shù)量沒有達(dá)到6個(gè)，或者是有脈管癌栓或者年紀(jì)比較輕的病人，這樣的病人也要建議他在術(shù)后進(jìn)行輔助的放化療。

放療和化療在臨床上會(huì)造成對人體正常細(xì)胞或者器官造成一些損害，直腸癌在進(jìn)行放化療時(shí)需要留意哪些方面呢？

放療是一種雙刃劍，所謂雙刃劍就是它放療、化療沒有選擇你是腫瘤細(xì)胞仍長短腫瘤細(xì)胞的辨別能力，是同時(shí)殺滅正常和異常的，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞增值周期比正常細(xì)胞時(shí)間長，所以利用正常細(xì)胞恢復(fù)比較快，利用時(shí)間差把腫瘤細(xì)胞殺到最低點(diǎn)，一般我們采用的方式都是這種方式。

但是目前治療已經(jīng)發(fā)展成靶向治療，好比在結(jié)腸癌治療方面，阿瓦斯汀，是單克隆抗體，具有靶向作用，能對腫瘤血管內(nèi)皮生長因子進(jìn)行封鎖，使生長信號難以傳達(dá)，而且使新生血管不輕易形成。另外腫瘤細(xì)胞表面有生長因子，還有一種藥物是表皮生長因子受體的單克隆抗體，能通過和表皮因子受體結(jié)合，按捺腫瘤的增殖。這種叫靶向治療的藥物，包括目前用于肺癌的易瑞莎，還有類似的埃羅替尼，這些藥物都有靶向治療的作用，目前化療加上靶向治療從原來的不分選擇性的殺滅正常異常細(xì)胞到有選擇的治療，也是治療方面的奔騰。

由于放療、化療對直腸癌有強(qiáng)烈的副作用，消化道反應(yīng)，另外泛起口腔的黏膜炎癥，假如胃腸道的腹瀉痛苦悲傷，另外肝功能的影響，轉(zhuǎn)氨酶上升，還有關(guān)于造血系統(tǒng)的影響，主要對血像，包括白細(xì)胞，血小板和血紅蛋白有影響，要降低，這都是化療的影響。

由于放療是局部的，全身引起的反應(yīng)不太大，局部的反應(yīng)比較重，病人在放療中泛起結(jié)腸方面的綜合癥，常常發(fā)現(xiàn)有便秘，大便次數(shù)增多，而且老有便秘感，另外排出黏液，放療經(jīng)由一段時(shí)間，大概幾個(gè)月之后逐漸減輕，大家不要畏懼放化療的副作用而不敢治療，由于治療本身對病人來說顯著是利大于弊的，對病人有顯著的益處，對這些治療，從醫(yī)生來講盡力想辦法減輕這些副作用，但是病人要積極配合治療。