胃癌在什么情況需要放療?
放療技術(shù)在胃癌治療中的運(yùn)用廣泛,隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,放療技術(shù)也有了較大的改進(jìn):放療設(shè)備智能化;定位精確準(zhǔn)確;適形調(diào)強(qiáng)技術(shù)使腫瘤周圍組織器官得到保護(hù);腫瘤得到高劑量照射。胃癌的放療主要分術(shù)前放療、術(shù)中放療、術(shù)后放療、姑息性放療等內(nèi)容。
胃癌術(shù)前放療
可縮小腫瘤,爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì)。放療30-40Gy休息3周再手術(shù)。
胃癌術(shù)中放療
應(yīng)用的較少。
胃癌術(shù)后放療
應(yīng)用較多。臨床上大部分患者手術(shù)難以徹底切除,術(shù)后病理腫瘤侵及深肌層或達(dá)漿膜、周圍淋巴結(jié)陽(yáng)性、脈管內(nèi)瘤栓、累計(jì)神經(jīng)等,需術(shù)后放療,配合化療可提高局部控制率和長(zhǎng)期生存率。術(shù)后給予45Gy放療。美國(guó)已提出中晚期胃癌術(shù)后放化療為金標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
胃癌姑息放療
對(duì)不能手術(shù)或術(shù)后局部復(fù)發(fā)的胃癌患者,放療45-50Gy。放化療可延長(zhǎng)生存率提高生活質(zhì)量。
哪些胃癌可以做放射治療呢?
胃癌放療適應(yīng)癥
未分化癌、低分化癌、管狀腺癌、乳頭狀腺癌等;腫瘤局限無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、無(wú)梗阻、無(wú)明顯出血等。
胃癌放療禁忌癥
惡病質(zhì);遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或腹腔內(nèi)廣泛種植;黏液腺癌和印戒細(xì)胞癌對(duì)放療不敏感,如果配合化療或熱療也有效。
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