食道癌術(shù)前護(hù)理要點(diǎn) 食道癌飲食要注意什么
食管癌患者一般體質(zhì)都偏弱,在治療的過(guò)程中一些正常的細(xì)胞會(huì)受到一定損害,產(chǎn)生毒副反應(yīng),同時(shí)免疫功能也會(huì)下降,消化系統(tǒng)也會(huì)受到影響。這時(shí)就要加強(qiáng)病人的護(hù)理,特別是食管癌術(shù)前要注意很多方面的內(nèi)容。
食管癌術(shù)前要注意些什么?
心理護(hù)理 病人有進(jìn)行性吞咽困難,日益消瘦,對(duì)手術(shù)的耐受能力差,對(duì)治療缺乏信心,同時(shí)對(duì)手術(shù)存在著一定程度的恐懼心理。因此,應(yīng)針對(duì)病人的心理狀態(tài)進(jìn)行解釋、安慰和鼓勵(lì),建立充分信賴的護(hù)患關(guān)系,使病人認(rèn)識(shí)到手術(shù)是徹底的治療方法,使其樂(lè)于接受手術(shù)。
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 尚能進(jìn)食者,應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。不能進(jìn)食者,應(yīng)靜脈補(bǔ)充水分、電解質(zhì)及熱量。低蛋白血癥的病人,應(yīng)輸血或血漿蛋白給予糾正。
胃腸道準(zhǔn)備 ①注意口腔衛(wèi)生;②術(shù)前安置胃管和十二指腸滴液管;③術(shù)前禁食,有食物潴留者,術(shù)前晚用等滲鹽水沖洗食管,有利于減輕組織水腫,降低術(shù)后感染和吻合口瘺的發(fā)生率;④擬行結(jié)腸代食管者,術(shù)前須按結(jié)腸手術(shù)準(zhǔn)備護(hù)理,見(jiàn)大腸癌術(shù)前準(zhǔn)備。4。術(shù)前練習(xí)教會(huì)病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活動(dòng)。
保持胃腸減壓管通暢 術(shù)后24~48h引流出少量血液,應(yīng)視為正常,如引出大量血液應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理。胃腸減壓管應(yīng)保留3~5天,以減少吻合口張力,以利愈合。注意胃管連接準(zhǔn)確,固定牢靠,防止脫出,引流通暢。
密切觀察 胸腔引流量及性質(zhì)胸腔引流液如發(fā)現(xiàn)有異常出血、混濁液、食物殘?jiān)蛉槊右号懦?,則提示胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸,應(yīng)采取相應(yīng)措施,明確診斷,予以處理。如無(wú)異常,術(shù)后1~3天撥除引流管。
如果食管癌患者出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象,就需要多吃一些開(kāi)口胃的食物,但是也需要注意以下幾個(gè)飲食上面的禁忌。
食管癌飲食需切記九個(gè)“不”,恢復(fù)才會(huì)快
1、食道癌患者飲食應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)熱、粗糙或酸性食物,以減少局部刺激而引發(fā)的疼痛。
2、食道癌患者家屬不要圖便宜,買不新鮮或腐爛的蔬菜和水果。
3、吃肉不要過(guò)多,因肉中脂肪含量高,可以多吃些魚(yú)、蝦以滿足機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)的需求。
4、發(fā)霉的米、面、花生等食物中含有致癌的黃曲霉素,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)棄之不吃。
5、水缸里的存水應(yīng)當(dāng)隔2~3天更新一次,不要總留存根,因?yàn)榇媪粼诟椎椎某练e物中的細(xì)菌可使水中的硝酸鹽還原成致癌的亞硝酸鹽。
值得一提的是,食道癌高發(fā)區(qū)飲用水水質(zhì)往往較差,雖然其中含致癌性亞硝胺甚微,但卻含有大量硝酸鹽、亞硝酸鹽和胺類化合物。這些物質(zhì)不僅在體外適當(dāng)條件下可轉(zhuǎn)化為亞硝胺,而且也可在人體胃腸、膀胱內(nèi)轉(zhuǎn)變成亞硝胺。
6、咸菜、咸肉等食物中含有致癌物質(zhì)亞硝酸鹽,應(yīng)少吃或不吃。亞硝胺較多存在于經(jīng)亞硝酸鹽處理的肉類和魚(yú)類中,如咸肉、火腿、香腸、咸魚(yú)及熏制食品。科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí),有近30種亞硝胺化合物,口服或胃腸外給藥,能誘發(fā)動(dòng)物食道癌或伴發(fā)其他器官的腫瘤。我國(guó)河南省林縣是食道癌的高發(fā)區(qū),這一地區(qū)某些糧食中亞硝胺的含量明顯高于食道癌低發(fā)區(qū)。
7、熏烤的魚(yú)、肉、香腸等食物中含有致癌的煙焦油,應(yīng)少吃。
8、炒菜時(shí)油不要放得太多,研究表明,食道癌、乳腺癌、大腸癌、卵巢癌的發(fā)生都與脂肪攝入太多有關(guān)。
9、不吸煙、不飲烈性酒。
飲食上面的禁忌會(huì)根據(jù)病情的不同程度而變化,對(duì)于這類疾病的患者在飲食上最重要的還是應(yīng)該以菜湯、米湯以及一些素食為主,所食食物需要清淡才行。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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