一位老年患者有著一雙像“鼓槌”的手，之所以這么說(shuō)是因?yàn)槭种改┕?jié)比較粗大鈍圓，就像是敲鼓用的“鼓槌”一樣。這個(gè)癥狀從半年前開(kāi)始，除了手指難看一點(diǎn)之外，倒沒(méi)有其他的癥狀。然而，當(dāng)老人感覺(jué)身體不舒服再去做檢查的時(shí)候，卻已經(jīng)為時(shí)已晚。經(jīng)檢查確診患者為右肺晚期中央型鱗癌，已不能手術(shù)根治了。

手指變化與肺癌有什么聯(lián)系嗎？

鼓槌狀手指在臨床上被稱為“杵狀指”，表現(xiàn)為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大，多見(jiàn)于肺癌、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫等疾病。

大約2-9%的肺癌患者會(huì)出現(xiàn)杵狀指，有的患者會(huì)去看骨科，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)建議拍個(gè)胸部的片子以除外肺部腫瘤，在肺癌治療取得良好效果時(shí)，杵狀指會(huì)逐漸恢復(fù)正常，在肺癌復(fù)發(fā)時(shí)又會(huì)長(zhǎng)大，有的杵狀指會(huì)同時(shí)感覺(jué)疼痛，但很多是沒(méi)有疼痛感的，對(duì)于中老年又長(zhǎng)期吸煙的朋友，出現(xiàn)杵狀指一定要提高警惕。

那么，為什么肺癌患者會(huì)出現(xiàn)杵狀指呢？目前有很多的解釋，但沒(méi)有形成定論，有一種說(shuō)法認(rèn)為是當(dāng)肺部腫瘤產(chǎn)生時(shí)，巨核細(xì)胞在肺血管內(nèi)轉(zhuǎn)化為血小板受到影響，聚集在末梢循環(huán)中會(huì)釋放出來(lái)一種叫做“血小板衍生生長(zhǎng)因子”的物質(zhì)，這類物質(zhì)會(huì)刺激手指末節(jié)組織增生成杵狀。其他的學(xué)說(shuō)還包括感染因素，機(jī)械因素，其他內(nèi)分泌因素等等，這里就不一一解釋了。需要說(shuō)明的兩點(diǎn)是，一，不只肺癌這一個(gè)病會(huì)產(chǎn)生杵狀指，一些慢性肺病也會(huì)出現(xiàn)，只是需要排除肺癌，二，不只是手指會(huì)形成杵狀指，有的患者腳趾也會(huì)出現(xiàn)。

此外，關(guān)節(jié)痛、腰腿痛等還有可能是晚期肺癌的骨轉(zhuǎn)移引起的。骨轉(zhuǎn)移是肺癌晚期常見(jiàn)的并發(fā)癥，以肋骨、脊柱為多發(fā)部位，其次為盆骨、四肢、顱骨。疼痛是肺癌骨轉(zhuǎn)移的首發(fā)癥狀，大約有75%肺癌骨轉(zhuǎn)移患者都會(huì)出現(xiàn)疼痛。

肺癌早期的七大癥狀

第一：咯血：三分之一至二分之一的患者有此癥狀，多為偶爾痰中帶血絲，以此為首發(fā)的患者約占三分之一。

第二：胸痛：三分之一至五分之三的患者出現(xiàn)胸痛。

第三：發(fā)熱：阻塞性肺炎或腫瘤熱引起發(fā)熱。

第四：肺外癥狀：包括：骨關(guān)節(jié)病變、異位內(nèi)分泌綜合癥。因此，要提高對(duì)這些癥狀的警覺(jué)性，一旦有類似情況應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診?？梢酝ㄟ^(guò)胸部X光檢測(cè)、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、纖支鏡檢查、CT、磁共振、經(jīng)皮肺穿、淋巴結(jié)活檢、胸腔穿刺檢查、腫瘤標(biāo)記物等方法，盡早診斷，因?yàn)樵缙诜伟┰\斷對(duì)治療效果的好壞起到很大的作用。

第五：腫瘤轉(zhuǎn)移引起的癥狀，約占10%。

第六：胸悶氣短：十分之一至二分之一有此癥狀。

第七：咳嗽：以咳嗽為始發(fā)癥狀的患者約為二分之一至三分之二。

肺癌的臨床表現(xiàn)與癌腫的部位、大小、是否壓迫、侵及鄰近器官以及有無(wú)轉(zhuǎn)移等情況有密切關(guān)系。肺癌在較大的支氣管內(nèi)生長(zhǎng)，常出現(xiàn)刺激性咳嗽。當(dāng)肺癌增大影響支氣管引流，繼發(fā)肺部感染時(shí)可以有膿痰。另一個(gè)常見(jiàn)的癥狀是血痰，通常為間斷痰中帶血點(diǎn)、血絲或間斷少量咯血；有些病人即使出現(xiàn)一兩次血痰對(duì)診斷也具有重要參考價(jià)值。有的病人由于腫瘤造成較大支氣管阻塞，可以出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)熱和胸痛等癥狀。