睪丸腫瘤的預(yù)后是怎樣的
睪丸腫瘤為男性生殖系統(tǒng)中較多見的一種腫瘤。絕大多數(shù)為惡性腫瘤,良性者罕見。常見的有精原細(xì)胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌等。臨床主要表現(xiàn)為睪丸腫大,其腫大程度、表面光滑程度、緊硬度可不一致、惡性者發(fā)展迅速、堅硬、表面不平。
睪丸腫瘤的預(yù)后
罕見完全自發(fā)消退。
所有成人生殖細(xì)胞腫瘤應(yīng)視為惡性,所謂“良性畸胎瘤”鏡下有向管侵犯最終29%單純睪丸切除者死于腫瘤。小兒畸胎瘤為良性。
白膜為天然屏障,腫瘤穿破常在腫瘤縱隔,該處是血管、淋巴管、神經(jīng)和小管通過部位,10%~15%擴(kuò)展到附睪和精索者淋巴和血行轉(zhuǎn)移危險增加。
全部睪丸腫瘤好發(fā)于淋巴轉(zhuǎn)移,雖然純絨癌也有血液播散。精索4根~8根淋巴管向上扇形散開至腹膜后淋巴鏈。右側(cè)睪丸的最初到達(dá)的淋巴結(jié)是L3椎體主動脈區(qū)間的淋巴結(jié),左側(cè)睪丸第一梯隊(duì)淋巴結(jié)主動脈旁區(qū):左輸尿管、腎靜脈、腸系膜下動脈起始部與主動脈間。向上可達(dá)乳糜池、胸導(dǎo)管、鎖骨上淋巴結(jié)(左側(cè)為主),亦可向下逆行轉(zhuǎn)移至髂、腹股溝淋巴結(jié)。腹股溝病亦可由陰囊病變轉(zhuǎn)移引起。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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