睪丸腫瘤為男性生殖系統(tǒng)中較多見的一種腫瘤。絕大多數(shù)為惡性腫瘤，良性者罕見。常見的有精原細(xì)胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌等。臨床主要表現(xiàn)為睪丸腫大，其腫大程度、表面光滑程度、緊硬度可不一致、惡性者發(fā)展迅速、堅硬、表面不平。

預(yù)后

（一）罕見完全自發(fā)消退。

（二）所有成人生殖細(xì)胞腫瘤應(yīng)視為惡性，所謂“良性畸胎瘤”鏡下有向管侵犯最終29%單純睪丸切除者死于腫瘤。小兒畸胎瘤為良性。

（三）白膜為天然屏障，腫瘤穿破常在腫瘤縱隔，該處是血管、淋巴管、神經(jīng)和小管通過部位，10%～15%擴(kuò)展到附睪和精索者淋巴和血行轉(zhuǎn)移危險增加。

（四）全部睪丸腫瘤好發(fā)于淋巴轉(zhuǎn)移，雖然純絨癌也有血液播散。精索4根～8根淋巴管向上扇形散開至腹膜后淋巴鏈。右側(cè)睪丸的最初到達(dá)的淋巴結(jié)是L3椎體主動脈區(qū)間的淋巴結(jié)，左側(cè)睪丸第一梯隊淋巴結(jié)主動脈旁區(qū)：左輸尿管、腎靜脈、腸系膜下動脈起始部與主動脈間。向上可達(dá)乳糜池、胸導(dǎo)管、鎖骨上淋巴結(jié)（左側(cè)為主），亦可向下逆行轉(zhuǎn)移至髂、腹股溝淋巴結(jié)。腹股溝病亦可由陰囊病變轉(zhuǎn)移引起。

（五）淋巴結(jié)以外轉(zhuǎn)移可直接侵入血管或瘤栓從淋巴靜脈吻合處播散，大多數(shù)血行轉(zhuǎn)移在淋巴轉(zhuǎn)移之后。如果A期非精原細(xì)胞僅做睪丸切除術(shù)則20%擴(kuò)散，其中大多數(shù)即80%為腹膜后轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，20%轉(zhuǎn)移與之無關(guān)。純精原細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移常為精原細(xì)胞瘤，少于10%為其他成分轉(zhuǎn)移，而有其他成分轉(zhuǎn)移者占純精原細(xì)胞瘤死亡的30%～45%。

非精原細(xì)胞瘤發(fā)展迅速，倍增時間僅10天～30天，治療無效者85%二年內(nèi)死亡，其余在三年以內(nèi)。精原細(xì)胞瘤可以在有效的治療后經(jīng)2年～10年復(fù)發(fā)。