睪丸腫瘤為男性生殖系統(tǒng)中較多見的一種腫瘤。絕大多數(shù)為惡性腫瘤，良性者罕見。常見的有精原細胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌等。臨床主要表現(xiàn)為睪丸腫大，其腫大程度、表面光滑程度、緊硬度可不一致、惡性者發(fā)展迅速、堅硬、表面不平。

睪丸腫瘤的預(yù)后

一、罕見完全自發(fā)消退。

二、所有成人生殖細胞腫瘤應(yīng)視為惡性，所謂良性畸胎瘤鏡下有向管侵犯最終29%單純睪丸切除者死于腫瘤。小兒畸胎瘤一般都為良性。

三、白膜為天然屏障，腫瘤穿破常在腫瘤縱隔，該處是血管、淋巴管、神經(jīng)和小管通過部位，10%～15%擴展到附睪和精索者淋巴和血行轉(zhuǎn)移危險增加。

四、全部睪丸腫瘤好發(fā)于淋巴轉(zhuǎn)移，雖然純絨癌也有血液播散。精索4根～8根淋巴管向上扇形散開至腹膜后淋巴鏈。右側(cè)睪丸的最初到達的淋巴結(jié)是L3椎體主動脈區(qū)間的淋巴結(jié)，左側(cè)睪丸第一梯隊淋巴結(jié)主動脈旁區(qū)：左輸尿管、腎靜脈、腸系膜下動脈起始部與主動脈間。向上可達乳糜池、胸導(dǎo)管、鎖骨上淋巴結(jié)（左側(cè)為主），亦可向下逆行轉(zhuǎn)移至髂、腹股溝淋巴結(jié)。腹股溝病亦可由陰囊病變轉(zhuǎn)移引起。

五、淋巴結(jié)以外轉(zhuǎn)移可直接侵入血管或瘤栓從淋巴靜脈吻合處播散，大多數(shù)血行轉(zhuǎn)移在淋巴轉(zhuǎn)移之后。如果A期非精原細胞僅做睪丸切除術(shù)則20%擴散，其中大多數(shù)即80%為腹膜后轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，20%轉(zhuǎn)移與之無關(guān)。純精原細胞瘤轉(zhuǎn)移常為精原細胞瘤，少于10%為其他成分轉(zhuǎn)移，而有其他成分轉(zhuǎn)移者占純精原細胞瘤死亡的30%～45%。

非精原細胞瘤發(fā)展比較迅速，倍增時間僅10天～30天，治療無效者有85%二年內(nèi)死亡，其余在三年以內(nèi)。精原細胞瘤可以在有效的治療后經(jīng)2年～10年復(fù)發(fā)。

睪丸腫瘤的護理

1、注意觀察順鉑所引起的消化道反應(yīng)、腎毒性所帶來的一系列癥狀，以便及時對癥處理。

2、應(yīng)用BLM時要觀察病人呼吸的變化，以警惕BLM所致的肺纖維化。還要注意口腔炎、發(fā)熱及過敏處理。

3、病人要注意飲食的營養(yǎng)，并進行靜脈高營養(yǎng)療法，以保證放、化療的順利完成。