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乳腺癌保乳治療注意事項

2018-01-13 15:23:06      家庭醫(yī)生在線

近年來,乳腺癌已經(jīng)成為了女性健康的第一殺手,并且乳腺癌發(fā)病越來越年輕化。乳房是每個女人身體上非常重要的部位,有人把它當然女性美麗的象征。在大多數(shù)人的眼中,得了乳腺癌將面臨著身體的“殘缺”和死亡。其實乳腺癌外科手術分為全切手術和保乳手術?,F(xiàn)在為大家介紹一下乳腺癌的保乳治療的相關治療。

乳腺癌手術治療主要有哪些方式?

乳腺癌手術治療的方式有很多,大致可以分為兩類,即保乳和不保乳。保乳手術是指切除乳腺內(nèi)的腫塊和部分乳腺腺體,但保留完整或大部分乳房。

不保乳的話,即采用乳房切除術,也有不同類型的術式。目前使用較多的是乳腺癌改良根治術,即切除乳房(皮膚、皮下組織、乳腺腺體及乳頭乳暈復合體)、清掃腋窩淋巴結、切除胸大肌筋膜,但會保留或部分保留胸大肌、胸小肌。

乳腺癌保乳手術怎么做?

先通過手術完整切除乳腺內(nèi)的腫塊和相關的乳腺組織,接著做一個腋窩前哨淋巴結活檢,或清掃腋窩淋巴結。除了腫塊,保乳手術需要一個安全的周邊切緣。切完后,對乳房外形有一些影響,但不會像改良根治術的切口那么大。

乳腺癌保乳治療注意事項

保乳手術后使局部的外形完美,滿足了有些患者尤其年輕患者的需求。但并不是所有的乳腺癌都適合做保乳手術,必須首先滿足一定的條件,確保手術的安全性和徹底性,外形美麗是放在第二位的。那么哪些情況下可適合保乳手術呢?

(1)、腫瘤小于3cm:腫瘤大小與乳房的比例。腫塊太大切除范圍必然相應增大,對于乳房本就不太豐滿的中國女性來說就達不到保留乳房后的效果;而如果縮小切除范圍,往往腫塊切除不徹底而容易引起乳腺癌復發(fā)。一般小于3cm而且乳房有一定大小的女性才會推薦做保乳手術。部分乳腺癌病人在通過新輔助化療后乳房腫塊縮小至小于3cm或完全不能摸到,也是保乳手術的合適人選。

(2)、腫瘤位置應遠離乳頭乳暈有一些距離:如在乳頭乳暈后方一般不適宜行保乳手術。同時,腫塊離乳頭乳暈遠更有利于術后乳房外形的完美。

(3)、無多發(fā)性病灶:乳房內(nèi)有多發(fā)性病灶也不適合作保乳手術,因為這種情況下即使保乳手術后也不能保證乳房內(nèi)沒有腫瘤殘留,所以手術前可以作乳房磁共振檢查了解乳房內(nèi)情況。

(4)、無淋巴結腫大:當然,腫塊較大,有水腫以及腋淋巴結有明確腫大者亦不宜行保乳手術。

大規(guī)模的臨床試驗已經(jīng)證實保乳手術與乳房全切術后生存率是一致的,但不少文獻認為保乳后局部復發(fā)率增高,也有醫(yī)院統(tǒng)計后認為保乳手術局部復發(fā)率并未高于乳腺癌改良根治術,這和正確選擇適應癥、手術技術精湛、術后及時配合輔助治療手段有重要的關系,故如果患者選擇保乳手術,一定要提前向醫(yī)生問明白手術后所要進行的一系列治療方案,根據(jù)自身情況再作決定。

(責任編輯:詹遠 )

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