唾液腺癌有哪些分類?
腺樣囊性癌是下頜下腺中最常見的惡性腫瘤,其他唾液腺惡性腫瘤還包括多形性低度惡性腺癌和涎腺導(dǎo)管癌,唾液腺的腺癌代表那些不能輕易分類的惡性腫瘤。
唾液腺癌有哪些分類?
一、腺樣囊性癌
腺樣囊性癌是第二常見的惡性唾液腺腫瘤,約占所有唾液腺腫瘤的百分之六。它是下頜下腺中最常見的惡性腫瘤,通常表現(xiàn)為生長緩慢的無痛性腫塊。區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不常見,但遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移更為常見。由于該腫瘤生長緩慢,患者在初始治療十年或更長時間后可能仍然沒有疾病,只會發(fā)生轉(zhuǎn)移。局部復(fù)發(fā)也很常見。這種腫瘤沿著神經(jīng)周圍和血管周圍平面生長的趨勢,通常伴有跳躍性病變,有助于解釋治療成功率普遍較差的原因。
二、腺癌
唾液腺的腺癌代表那些不能輕易分類的惡性腫瘤。作為對唾液腫瘤的微細(xì)胞過程的研究的結(jié)果,可以對活組織檢查或切片組織進(jìn)行若干免疫染色和組織學(xué)研究以輔助后處理。銀核仁組織區(qū)的染色可以幫助區(qū)分良性或炎性病變與惡性病變,但是無法區(qū)分組織學(xué)類型或等級。
細(xì)胞質(zhì)免疫染色與唾液腺惡性腫瘤中腫瘤分級的增加直接相關(guān)。肌上皮細(xì)胞中免疫染色的喪失與惡性腫瘤和分化喪失有關(guān)。該技術(shù)可用于尋找惡性細(xì)胞以區(qū)分多形性腺瘤和癌多形性腺瘤。
三、多形性低度惡性腺癌
多形性低度惡性腺癌(PLGA)是一種惰性腫瘤,可在病理學(xué)上與腺樣囊性癌相混淆,并且以前被認(rèn)為是小葉癌,小梁腺癌和末端導(dǎo)管癌。多形性低度惡性腺癌偏愛神經(jīng)周圍侵襲,主要是小唾液腺腫瘤。多形性低度惡性腺癌頸椎轉(zhuǎn)移率低,術(shù)后放療似乎不能提高生存率。這種腫瘤的預(yù)后非常好,十年生存率超過百分之九十。
四、涎腺導(dǎo)管癌
涎腺導(dǎo)管癌是一種罕見的侵襲性腫瘤,通常起源于腮腺,并且在生命的第七個十年中主要影響男性。它具有高的頸部轉(zhuǎn)移率,超過一半的患者在診斷時具有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,故障模式在本地故障和遠(yuǎn)程故障之間均勻分配。目前的治療建議是全基因與根治性腮腺切除術(shù)和同側(cè)頸部清掃術(shù)。術(shù)后放射治療的療效尚不清楚; 然而,鑒于該腫瘤的預(yù)后不良,大多數(shù)患者接受了輔助放射治療。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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