唾液腺癌的診斷方法有很多，例如CT掃描和MRI有助于區(qū)分頸內(nèi)動(dòng)脈深部腫瘤和咽旁間隙腫瘤，以及評(píng)估頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。超聲檢查可能能夠揭示腫瘤的類型，新的超聲造影劑現(xiàn)在可以在手術(shù)前證明腫瘤的血管分布。

唾液腺癌如何診斷？

一、CT掃描和MRI

唾液腺的成像研究通常不需要評(píng)估腮腺或頜下腺內(nèi)的小腫瘤。計(jì)算機(jī)斷層掃描或磁共振成像可用于確定大腫瘤的范圍，評(píng)估腺外延伸，確定腮腺腫瘤的實(shí)際深度，以及發(fā)現(xiàn)一個(gè)腺體或?qū)?cè)腺體中的其他腫瘤。CT掃描和MRI可用于根據(jù)觀察不明確的腫瘤邊緣來預(yù)測(cè)可能的惡性腫瘤。然而，CT掃描和MRI對(duì)腮腺腫瘤浸潤(rùn)位置或數(shù)量的特異性和敏感性之間沒有差異。

較小的唾液腺腫瘤通常很難在檢查時(shí)評(píng)估，術(shù)前CT掃描或MRI的使用對(duì)于確定腫瘤的范圍很重要，否則在臨床上并不明顯。這種成像對(duì)于鼻旁竇中的唾液腺腫瘤特別有價(jià)值，其中顱底或顱內(nèi)延伸可能改變腫瘤的可切除性。

CT引導(dǎo)下穿刺活檢可用于評(píng)估難以到達(dá)的腫瘤，例如咽旁間隙中的腫瘤。對(duì)于沒有面神經(jīng)受累臨床證據(jù)的大多數(shù)小腮腺腫瘤，不需要進(jìn)行預(yù)處理成像研究。釓增強(qiáng)動(dòng)態(tài)MRI可用于使用峰值增強(qiáng)時(shí)間區(qū)分多形性腺瘤和惡性唾液腺腫瘤并使用。然而，MRI只能建議診斷，明確診斷需要病理檢查。

二、超聲

超聲檢查唾液腺癌包括高分辨率探頭和諧波成像在內(nèi)的新技術(shù)可以描繪肛周，頰和下頜下區(qū)域唾液腫瘤的位置，同質(zhì)性或異質(zhì)性，形狀，血管分布和邊緣。

超聲檢查可以指導(dǎo)細(xì)針穿刺以增加獲得良好樣本的可能性，并且它可以在門診環(huán)境中精確地引導(dǎo)核心針活組織檢查，從而減少術(shù)中活檢的需要。超聲檢查還可以指導(dǎo)自動(dòng)化核心活組織檢查系統(tǒng)，靈敏度，特異性和準(zhǔn)確度都較好。

三、流式細(xì)胞術(shù)

唾液腺腫瘤中流式細(xì)胞術(shù)的價(jià)值在于通過檢測(cè)可能的惡性腫瘤來支持組織病理學(xué)。通過測(cè)定腫瘤細(xì)胞的DNA倍性，流式細(xì)胞術(shù)也被證明有助于腺樣囊性癌的預(yù)后。該信息已顯示與總體預(yù)后和長(zhǎng)期無病生存期相關(guān)。