軟組織瘤的誘發(fā)因素很多，良性？？軟組織腫瘤？？相當(dāng)常見，而惡性軟組織瘤則需要采取一系列治療，常見的軟組織瘤病因有遺傳因素、輻射、環(huán)境致癌物等等。

為什么會(huì)得軟組織瘤？

一、遺傳條件

有充分證據(jù)表明，某些遺傳性疾病和基因突變是某些良性和惡性軟組織腫瘤的易感因素。神經(jīng)纖維瘤病中的某種遺傳基因是一個(gè)典型的例子，使患者易患多種神經(jīng)纖維瘤并具有惡性轉(zhuǎn)化的傾向。許多腫瘤抑制基因，癌基因和細(xì)胞遺傳學(xué)缺陷現(xiàn)在與各種軟組織肉瘤相關(guān)。其他臨床危險(xiǎn)因素占軟組織惡性腫瘤的一小部分。

二、輻射

與后照射骨腫瘤相似，致病機(jī)制是輻射誘導(dǎo)的基因突變的出現(xiàn)，其促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)化。

三、慢性淋巴水腫

如在晚期乳腺癌患者中常見到的，慢性淋巴水腫可能使個(gè)體易于發(fā)生淋巴管肉瘤。

四、環(huán)境致癌物

據(jù)報(bào)道，暴露于各種致癌物質(zhì)與軟組織腫瘤發(fā)病率增加之間存在關(guān)聯(lián)。例如，肝臟血管肉瘤的發(fā)生與砷，二氧化釷和氯乙烯暴露有關(guān)。

五、感染

感染誘導(dǎo)的軟組織腫瘤的典型例子是人類免疫缺陷病毒患者中皰疹病毒引起的卡波西肉瘤。在免疫功能不全的宿主中感染埃博拉也增加了軟組織腫瘤發(fā)展的可能性。

軟組織瘤預(yù)后不當(dāng)會(huì)有什么后果？

一、局部復(fù)發(fā)

軟組織肉瘤具有局部復(fù)發(fā)的傾向。由于復(fù)發(fā)比原發(fā)病灶更難以治療，因此在初始治療期間完全切除和適當(dāng)使用放射治療是至關(guān)重要的。增加術(shù)后放射治療可降低與邊緣切除相關(guān)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

軟組織肉瘤的位置可能影響可切除性的技術(shù)容易性。例如，頭部和頸部的損傷更可能涉及或鄰接重要結(jié)構(gòu)；因此，它們通常比四肢和軀干病變更難切除。對(duì)于近端腫瘤，局部控制比位于更遠(yuǎn)端的腫瘤更難實(shí)現(xiàn)。腹膜后肉瘤通常預(yù)后較差，對(duì)局部復(fù)發(fā)和腹腔內(nèi)傳播具有較高的傾向性。復(fù)發(fā)的模式通常是可預(yù)測(cè)的，并且大多數(shù)注定要復(fù)發(fā)的腫瘤在最初的幾年內(nèi)復(fù)發(fā)。輔助放射療法明顯減少了局部復(fù)發(fā)，但其增加總體生存機(jī)會(huì)的能力雖然可能，但尚不確定。

二、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

區(qū)域淋巴結(jié)受累在軟組織肉瘤中很少見。淋巴結(jié)受累在上皮樣肉瘤，橫紋肌肉瘤，滑膜肉瘤和透明細(xì)胞肉瘤中更常見。任何腫塊淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫塊的鑒別診斷都應(yīng)包括癌和黑色素瘤。

許多患有晚期軟組織肉瘤的患者，以及一些早期患者，即使在已經(jīng)實(shí)現(xiàn)對(duì)原發(fā)性腫瘤的充分局部控制之后，也會(huì)發(fā)展為轉(zhuǎn)移性疾病。肺是迄今為止最常見的轉(zhuǎn)移部位，高達(dá)52%的晚期病變患者發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移。