軟組織瘤有哪些類型? 有哪些特征?
世界衛(wèi)生組織將軟組織瘤分為以下幾類:脂肪細(xì)胞瘤、肌纖維母細(xì)胞瘤、平滑肌腫瘤、骨骼肌瘤、血管瘤、軟骨骨腫瘤、胃腸道間質(zhì)瘤、神經(jīng)鞘瘤、腫瘤分化不確定。此外,作為該分類的一部分,軟組織腫瘤適當(dāng)?shù)胤譃橐韵氯悾毫夹?、中?jí)、惡性。
軟組織瘤有哪些類型?
一、良性軟組織腫瘤
良性軟組織腫瘤通常不會(huì)局部復(fù)發(fā),如果它們復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)是非破壞性的,并且?guī)缀蹩偸强梢酝ㄟ^完全局部切除來治愈。形態(tài)學(xué)良性病變極為罕見,可能引起遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這是根據(jù)常規(guī)的當(dāng)代組織學(xué)評(píng)估無法預(yù)測(cè)的。這在罕見的皮膚良性纖維組織細(xì)胞瘤中是最好的記錄。一般來說,良性軟組織腫瘤的發(fā)生頻率至少是惡性軟組織腫瘤的10倍,盡管軟組織腫瘤的真實(shí)發(fā)生率尚未得到充分證實(shí)。
二、中性軟組織腫瘤
局部侵襲性軟組織腫瘤顯示出浸潤性和局部破壞性生長模式。然而,雖然它們可能在原來的病灶復(fù)發(fā),但通常不會(huì)轉(zhuǎn)移,通常需要切除大范圍的正常組織以便更好地控制局部。中性軟組織瘤通常是局部侵襲性的,但在某些情況下,它們也有產(chǎn)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的傾向,比如在淋巴結(jié)或肺部。
三、惡性軟組織瘤
惡性軟組織肉瘤具有局部破壞性,可能復(fù)發(fā)。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)很大。組織學(xué)上低度惡性的肉瘤轉(zhuǎn)移的可能性較低,然而,此類腫瘤的復(fù)發(fā)可能在等級(jí)上升,并且獲得與粘液纖維肉瘤和平滑肌肉瘤相關(guān)的更高的轉(zhuǎn)移潛能風(fēng)險(xiǎn)。隨著年齡的增長,發(fā)病率穩(wěn)步上升,男性略高于女性。惡性軟組織腫瘤的發(fā)生率是原發(fā)性骨肉瘤的兩倍。不同類型的軟組織腫瘤具有不同的年齡分布。橫紋肌肉瘤在兒童和年輕人中更常見?;と饬鲈谀贻p人中出現(xiàn)。惡性纖維組織細(xì)胞瘤和脂肪肉瘤通常發(fā)生在老年人中。成人良性深部腫塊通常是肌肉內(nèi)脂肪瘤所致。
不同類型的軟組織瘤顯然具有不同預(yù)后模式,腫瘤的大小也具有預(yù)后意義。較大的原發(fā)性肉瘤,轉(zhuǎn)移和死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高。腫瘤部位是另一個(gè)重要的預(yù)后因素。位于表面的腫瘤具有比表征更深的肉瘤的相對(duì)更好的預(yù)后。一般而言,診斷為惡性軟組織瘤的老年患者的預(yù)后較差。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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