在《國民營養(yǎng)計劃（2017~2030年）》中，明確要強化碘營養(yǎng)監(jiān)測與碘缺乏病防治。我們知道，碘缺乏或碘過量，都會引起甲狀腺疾病。而近年來，隨著甲狀腺疾病發(fā)病率的不斷增長，越來越多人關(guān)注這兩者之間的關(guān)系。

在甲狀腺疾病中，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率的攀升勢頭尤其明顯，由于甲狀腺疾病癥狀隱匿、不典型，許多患者病情被耽誤。很多患者在體檢中被查出甲狀腺結(jié)節(jié)后，都產(chǎn)生了疑問：到底自己應(yīng)該補碘還是忌碘？專家表示，這要根據(jù)甲狀腺功能的具體情況具體分析。

要不要忌碘看甲狀腺功能

碘是一種人類乃至各種生物所必須的微量元素，是合成甲狀腺激素的原料。碘缺乏或碘過量，都會引起甲狀腺疾病。廣東省第二中醫(yī)院普通外科主任王煒指出，得了甲狀腺結(jié)節(jié)能不能吃碘并不是絕對的，要視乎個人情況而定。一般來說，如果甲狀腺結(jié)節(jié)小于5毫米且沒有影響甲狀腺功能，患者只需隨訪觀察，可以不需治療。不過，若甲狀腺結(jié)節(jié)影響了甲狀腺功能，患者就要到醫(yī)院去做進一步檢查。

要忌碘的甲狀腺結(jié)節(jié)患者主要有以下兩種情況，一是多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，要嚴(yán)格忌碘，忌食海產(chǎn)品，要食用無碘鹽；二是能分泌甲狀腺激素的高功能腺瘤，也要嚴(yán)格禁碘。這兩種情況都是因為碘攝入量過高而引起的，再吃含碘食物的話會使結(jié)節(jié)增大。

還有一些情況則不必過度忌碘，如橋本甲狀腺炎伴結(jié)節(jié)就不用嚴(yán)格忌碘鹽，當(dāng)然也不能過量進食海產(chǎn)品；還有就是無功能結(jié)節(jié)，也就是說對甲狀腺功能沒有影響，飲食上也無需忌碘。

高度懷疑癌癥及時手術(shù)切除

王煒指出，甲狀腺癌發(fā)病率的提高可能是多因素共同作用的結(jié)果：一方面，隨著體檢高清彩超的普及，甲狀腺癌及微小癌檢出率明顯提高；另一方面，環(huán)境污染，電離輻射，壓力，碘攝入量改變，橋本甲狀腺炎發(fā)病率的升高等都可能造成甲狀腺癌發(fā)病率升高。

很多人都擔(dān)心甲狀腺結(jié)節(jié)會變成甲狀腺癌，王煒指出，并不是所有甲狀腺結(jié)節(jié)都會發(fā)展成甲狀腺癌的，而且就算是甲狀腺癌，其中95%患者是惡性度較低的分化型甲狀腺癌，如果能夠得到規(guī)范性的治療，很多患者的壽命與正常人沒有區(qū)別，生活質(zhì)量也不會受影響。

對于患者來講，確定甲狀腺上腫塊是良性還是惡性非常重要。在臨床上，若甲狀腺腫塊伴有鈣化、含有豐富的血流、其邊緣不規(guī)則伴光暈等情況都要高度重視，警惕甲狀腺癌。有條件的醫(yī)院應(yīng)該做細針穿刺細胞學(xué)檢查，以確定有無癌癥的發(fā)生。

由于廣東是沿海地區(qū)，碘鹽的攝入相對偏高，加上環(huán)境污染、工作壓力等綜合因素，增加了甲狀腺炎發(fā)病幾率。王煒提示，甲狀腺如發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，最好到具有豐富B超經(jīng)驗的醫(yī)院就診。一旦確診或高度懷疑癌癥，應(yīng)及時手術(shù)切除治療。

文章來源：廣東省第二中醫(yī)院