肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮，故亦稱支氣管肺癌。近50多年來，世界各國特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國家，肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前，在中國因肺部疾病施行外科手術(shù)治療的病人中，絕大多數(shù)為肺結(jié)核，次之為支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等肺化膿性感染疾病，肺癌病例為數(shù)不多。

　　據(jù)一項(xiàng)研究顯示，長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細(xì)胞增生磷狀上皮生誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細(xì)胞癌無吸煙嗜好者雖然也可患肺癌但腺癌較為常見，紙煙燃燒時(shí)釋放致癌物質(zhì)。肺癌的病因眾多復(fù)雜，但最受人注目的是吸煙，大量系統(tǒng)的流行病學(xué)調(diào)查資料和科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明吸煙同肺癌有關(guān)。

   吸煙與肺癌有很大關(guān)系

　　1、凡每年吸煙20支以上的人群患肺癌的人數(shù)是不吸煙人群的7-13倍，說明吸煙量多的患肺癌的機(jī)會(huì)也多。

　　2、吸煙開始時(shí)間愈早，患肺癌的愈多，10歲以前開始吸煙的肺癌患者為20歲后開始吸煙者7倍。

　　3、被動(dòng)吸煙者患肺癌的機(jī)會(huì)比一般非吸煙人群大3-4倍以上，說明吸煙害人害己，這些被動(dòng)吸煙者往往是吸煙人的家屬、親友和同事。

　　4、吸煙者的呼吸道上皮組織中可見到纖毛退變、脫落，喪失其祛除分泌物的功能，細(xì)胞形態(tài)畸變，呈八角形或呈象鱗狀的上皮化生，這也是向癌變發(fā)展的前奏曲。

　　男性>/45歲，吸煙每年>/400支屬于肺癌的高危人群。肺癌常見有三大癥狀：咳嗽、痰血、胸痛。需到醫(yī)院求診以明確診斷，若咳嗽癥狀有改變，尤其呈頻繁的刺激性干咳，反復(fù)咳痰且痰呈鮮紅色，更需警惕。

　　肺癌防治注意十點(diǎn)

　　1、預(yù)防肺癌關(guān)鍵是遠(yuǎn)離煙草（包括被動(dòng)吸煙二手煙）

　　不吸煙、戒煙、遠(yuǎn)離二手煙污染和保持好心情是最好的預(yù)防手段。同時(shí)重視房屋的綠色裝修、廚房的抽風(fēng)設(shè)施和科學(xué)的烹調(diào)方法，注意職業(yè)保護(hù)、改善空氣污染、治理環(huán)境污染。

　　2、早期診斷很重要

　　成年人每年要常規(guī)參加健康體檢，健康體檢時(shí)一定要行胸片正側(cè)位檢查，有吸煙史30年的煙民最好行胸部低劑量螺旋CT掃描，有助于早期發(fā)現(xiàn)。

　　同時(shí)重視肺癌的臨床癥狀如刺激性咳嗽、血痰、胸痛、聲音嘶啞等。

　　3、得了肺癌一定要科學(xué)就醫(yī)

　　不要相信“偽科學(xué)”！一旦確診肺癌后，一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診，最好到地區(qū)肺癌診療中心或三甲醫(yī)院的胸外科、腫瘤科和呼吸科就診。千萬不要相信什么“祖?zhèn)髅胤健焙汀疤禺惞δ堋敝惖膫慰茖W(xué)，也不要將希望寄托在那些保健品上。要科學(xué)理智地進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)。

　　4、確診肺癌一定要先分期、后治療

　　肺癌治療前必須要做胸部CT、顱腦核磁、纖維支氣管鏡檢查、全身骨掃描、腹部超聲或腹部CT、血液腫瘤標(biāo)記物！明確臨床分期后再開始治療，除外肺外轉(zhuǎn)移后再?zèng)Q定手術(shù)治療！千萬不要“急診”手術(shù)！因?yàn)椴煌制诘姆伟┲委煵呗圆灰粯?，治療效果也不一樣?/P>

　　5、外科手術(shù)有適應(yīng)癥

　　I期、II期和IIIa期非小細(xì)胞肺癌可以從外科手術(shù)中獲得益處，IV期肺癌則原則上不應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)。近年來，隨著微創(chuàng)胸外科技術(shù)的普及和有效的化療藥物以及靶向藥物的應(yīng)用，肺癌擴(kuò)大切除手術(shù)已經(jīng)不再提倡。詳情可登陸相關(guān)肺癌中心和專業(yè)學(xué)會(huì)網(wǎng)站。

　　6、肺癌化療有一線化療和二線化療之分

　　一線化療藥物：諾維本泰素、健擇和泰索帝加鉑類藥物（鉑爾定和順鉑），二線化療藥物：泰索帝力比泰易瑞沙和特羅凱?；熗瑫r(shí)應(yīng)用凱特瑞等藥物可防治化療藥物所致的惡心和嘔吐，惠爾血等藥物可糾正化療所致的骨髓抑制出現(xiàn)的白細(xì)胞下降。

　　7、肺癌放療技術(shù)大有進(jìn)步

　　有適形調(diào)強(qiáng)放療、伽馬刀、X-刀等新術(shù)技。

　　8、靶向治療創(chuàng)奇跡

　　近年來靶向治療藥物為成千上萬的中國非小細(xì)胞肺癌患者帶來了福音。易瑞沙在中國上市已整整三年，特羅凱在中國上市也整整一年。給化療治療失敗的患者、不能夠耐受化療的中老年肺癌患者帶來生的希望。希望醫(yī)保部門盡快啟動(dòng)“綠色通道”，將其納入醫(yī)保報(bào)銷目錄。

　　9、慎重選用肺癌治療新技術(shù)

　　近年來一些投資商在各大醫(yī)院投資購進(jìn)了肺癌治療新設(shè)備，用商業(yè)手段吸引各大醫(yī)院腫瘤科為其介紹肺癌患者。其中絕大多數(shù)是腫瘤專家把關(guān)，少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就是以賺錢為目的，沒有專業(yè)的腫瘤醫(yī)生，綜合治療手段沒有，醫(yī)療質(zhì)量沒有保障。請(qǐng)大家慎重選用所謂的“新技術(shù)”。

　　隨著對(duì)腫瘤細(xì)胞生物學(xué)的認(rèn)識(shí)、臨床資料和臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，肺癌領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者更多強(qiáng)調(diào)肺癌要多學(xué)科綜合治療！小細(xì)胞肺癌是以化療為主的多學(xué)科綜合治療，局部早中期非小細(xì)胞肺癌是以外科手術(shù)為主的多學(xué)科綜合治療。近年來臨床研究結(jié)果表明：有效的術(shù)前新輔助化療和術(shù)后輔助化療可以延長非小細(xì)胞肺癌的五年生存率。

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