今年7月王女士突然發(fā)現(xiàn)女兒晶晶在家玩耍時(shí)雙腿發(fā)軟，當(dāng)時(shí)誤以為是孩子缺鈣沒(méi)在意。不料，半個(gè)月后，晶晶叫嚷著頭疼，前往醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)，孩子的腦干上罕見(jiàn)地生滿腫瘤。據(jù)主治醫(yī)生介紹，晶晶年齡太小，不能接受手術(shù)，因病灶位置處于腦干負(fù)責(zé)人體呼吸行動(dòng)視物等多項(xiàng)功能，一旦受損就會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的危害。不過(guò)，醫(yī)院還是會(huì)想辦法盡量延長(zhǎng)晶晶的生存時(shí)間。

　　出現(xiàn)晶晶這樣狀況的不在少數(shù)，腦干腫瘤的綜合發(fā)病率高發(fā)是在10歲到20歲之間。其中膠質(zhì)細(xì)胞瘤的發(fā)病率最高。大腦半球發(fā)生的膠質(zhì)瘤約占全部膠質(zhì)瘤的51.4%，以星形細(xì)胞瘤為最多，其次是膠質(zhì)細(xì)胞瘤和少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤，腦室系統(tǒng)也是膠質(zhì)瘤較多的發(fā)生部位，占膠質(zhì)瘤總數(shù)的23 .9%，主要為管膜瘤，髓母細(xì)胞瘤，星形細(xì)胞瘤，小腦膠質(zhì)瘤占膠質(zhì)瘤總數(shù)的13%，主要為星形細(xì)胞瘤。

　　經(jīng)常頭痛發(fā)軟 要小心是腦干腫瘤

　　腦干腫瘤的發(fā)病也有其發(fā)病癥狀，發(fā)病早期癥狀表現(xiàn)如下：

　　聲音嘶啞

　　聲音嘶啞，或稱聲嘶，系指發(fā)聲時(shí)失去了圓潤(rùn)而清亮的音質(zhì)。臨床上表現(xiàn)有程度不同的音質(zhì)變化，最輕的稱為“毛”，即在發(fā)高音時(shí)有某種程度的音質(zhì)改變，聲音變粗糙。“沙”指幾乎所有音調(diào)的音質(zhì)都有改變。中度的音質(zhì)改變稱為“嘶”，此時(shí)除育質(zhì)變得粗糙和不純外，尚有漏氣，表示雙側(cè)聲帶在發(fā)音時(shí)有明顯間隙。重度音質(zhì)改變稱“啞”，即發(fā)聲時(shí)聲門間隙很大，聲帶無(wú)法振動(dòng)，只能發(fā)耳語(yǔ)聲。

　　惡心與嘔吐

　　惡心與嘔吐是臨床常見(jiàn)癥狀。惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺(jué)，也可單獨(dú)出現(xiàn)。表現(xiàn)上腹部特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀。嘔吐是指胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物，通過(guò)食管逆流出口腔的一種復(fù)雜的反射動(dòng)作。嘔吐可將有害物質(zhì)從胃排出，人而起保護(hù)作用，但持久而劇烈的嘔吐，可引起技水、電解質(zhì)紊亂、代謝性堿中毒及營(yíng)養(yǎng)不良，時(shí)甚至發(fā)生食管賁門黏膜撕裂傷山（MallmpWiess綜合征）并發(fā)癥。

　　眼肌麻痹

　　所謂的眼肌麻痹是周圍性眼肌麻痹：?jiǎn)我患∪饣蛲簧窠?jīng)支配的肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、自主運(yùn)動(dòng)及反射運(yùn)動(dòng)均有障礙，極少伴有其他神經(jīng)癥狀。

　　臨床特點(diǎn)：發(fā)病前多有感染/腦血管病基礎(chǔ)，糖尿病、腫瘤、周圍神經(jīng)病變等誘因，可急性、亞急性、慢性或復(fù)發(fā)起病，臨床表現(xiàn)有復(fù)視，瞳孔散大或縮小，眼瞼或眼球活動(dòng)障礙。

　　頭重足輕

　　頭腦發(fā)脹，腳下無(wú)力，身體失去平衡。

　　頭重指頭部自覺(jué)重墜的癥狀，并覺(jué)頭如被布帶裹扎之感。

　　反應(yīng)遲鈍

　　無(wú)法如正常人一樣對(duì)刺激做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，或者反應(yīng)得較慢。

　　凝視麻痹

　　眼球的正常運(yùn)動(dòng)為雙側(cè)眼球的聯(lián)合運(yùn)動(dòng)，受大腦與腦干的聯(lián)合運(yùn)動(dòng)中樞調(diào)節(jié)，在上述通路出現(xiàn)損害時(shí)出現(xiàn)雙眼同向運(yùn)動(dòng)障礙，雙眼不能向上、向下、向旁轉(zhuǎn)動(dòng)，稱為凝視麻痹。

　　嘔吐

　　嘔吐是胃內(nèi)容物反入食管，經(jīng)口吐出的一種反射動(dòng)作?？煞譃槿齻€(gè)階段，即惡心、干嘔和嘔吐，但有些嘔吐可無(wú)惡心或干嘔的先兆。嘔吐可將咽入胃內(nèi)的有害物質(zhì)吐出，是機(jī)體的一種防御反射，有一定的保護(hù)作用，但大多數(shù)并非由此引起，且頻繁而劇烈地嘔吐可引起脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

　　深部性頭痛

　　深部性頭痛多見(jiàn)于腦膿腫、腦炎、腦腫瘤，并向同側(cè)外部放射。

　　晶晶現(xiàn)在已經(jīng)檢查出來(lái)得了腦干腫瘤，現(xiàn)在面臨的是選擇最好的治療方法，又要得到最好的治療效果，又要盡量減輕晶晶的痛苦。

　　長(zhǎng)期以來(lái)，放射治療的方法被認(rèn)為是治療腦干腫瘤的主要手段

　　根據(jù)臨床和影像學(xué)檢查可以確診的腦干腫瘤，即可施行放射治療。放療可以單獨(dú)進(jìn)行，亦可與手術(shù)后治療相配合。

　　70%～90%的患者在接受第1個(gè)療程放射治療后，癥狀和體征多有改善。一般采用放射總量為50～55Gy(5000～5500rad)，療程5～6周；高于6Gy者，易引起腦放射性損傷。

　　放療可選擇包括伽瑪?shù)丁⑸洳ǖ?、適形調(diào)強(qiáng)和全腦放療等。

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