腦干腫瘤的診斷
腦干腫瘤中膠質(zhì)細胞瘤發(fā)病率最高,約占40.49%,綜合發(fā)病年齡高峰在30-40歲,或10-20歲。大腦半球發(fā)生的膠質(zhì)瘤約占全部膠質(zhì)瘤的51.4%,以星形細胞瘤為最多,其次是膠質(zhì)細胞瘤和少枝膠質(zhì)細胞瘤,腦室系統(tǒng)也是膠質(zhì)瘤較多的發(fā)生部位,占膠質(zhì)瘤總數(shù)的23.9%,主要為管膜瘤,髓母細胞瘤,星形細胞瘤,小腦膠質(zhì)瘤占膠質(zhì)瘤總數(shù)的13%,主要為星形細胞瘤。
腦干腫瘤的多數(shù)患者起病緩慢,頭痛不甚明顯,逐漸出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹,其中以展神經(jīng)麻痹較為常見,以后相繼出現(xiàn)面癱、吞咽困難、發(fā)音障礙、錐體束損害、步態(tài)不穩(wěn)和共濟失調(diào)等。典型病例常表現(xiàn)為交叉性麻痹。CT掃描和MRI檢查可幫助醫(yī)師判斷腫瘤的生長類型。
源于腦干的膠質(zhì)細胞瘤較常見,需同以下病變相鑒別,包括腦干血腫,成血管細胞瘤,轉(zhuǎn)移瘤,膽脂瘤及肉芽腫等,腦干腫瘤也應與腦干腦炎相鑒別,僅根據(jù)臨床癥狀及體征兩者難以鑒別,有時兩者CT或MRI表現(xiàn)也呈相似的改變,難以鑒別診斷,但腦干腦炎經(jīng)臨床應用激素,脫水,抗炎后癥狀可以減輕緩解,而腦干腫瘤雖癥狀可暫時緩解但總的病情是進行性加重,在腦干病變性質(zhì)不很確定時,可以通過直接手術(shù)或立體定向手術(shù)加以明確。
(責任編輯:張琴琴 )
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