防癌從體檢開始

　　今年6月初，一家省直單位300多人集中查體，其中就有2人被查出患有癌癥。據(jù)了解，盡管沒有確切的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但每年體檢發(fā)現(xiàn)的癌癥患者數(shù)量正在增加，且呈現(xiàn)低齡化趨勢。體檢專家表示，已知的致癌因素幾乎無處不在，完全防止致癌因素侵入人體幾乎不可能。為降低癌癥死亡率，醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為定期體檢非常重要，建議中年以上人群每年最少進行一次例行健康查體。

　　防癌體檢，須看懂腫瘤標(biāo)志物

　　腫瘤標(biāo)志物檢測是目前體檢常用的篩檢手段之一，主要包括甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特異性抗原檢測。

　　甲胎蛋白（AFP）：甲胎蛋白是肝癌普查及診斷的主要指標(biāo)之一，增高見于慢性肝炎、肝硬化、孕婦、肝癌等。體檢中如發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白輕度升高，建議復(fù)查，如果連續(xù)多次持續(xù)升高，應(yīng)引起高度重視，并結(jié)合其他檢查指標(biāo)及臨床進行綜合判斷。

　　癌胚抗原（CEA）：癌胚抗原是一種消化道腫瘤標(biāo)志物，增高除見于胃腸道腫瘤外，也可見于有長期吸煙史及一些良性消化道疾病患者。偶爾一次檢查發(fā)現(xiàn)癌胚抗原輕度升高，不一定是惡性腫瘤，可以復(fù)查，如果連續(xù)多次升高，應(yīng)引起重視，建議結(jié)合其他檢查指標(biāo)及臨床進行綜合評估。

　　前列腺特異性抗原（PSA）：前列腺特異性抗原是診斷前列腺癌的主要指標(biāo)之一，增高見于前列腺癌、前列腺損傷、前列腺肥大，其增高水平與前列腺癌發(fā)生率呈正比。老年男性大多有前列腺增生，偶爾一次檢查發(fā)現(xiàn)前列腺特異抗原輕度升高，不一定有臨床意義，可以復(fù)查，如果連續(xù)多次持續(xù)升高，應(yīng)引起重視，建議到泌尿外科結(jié)合臨床進行綜合評估。

　　三類人更需做防癌普查

　　一是癌癥家族遺傳因素，如家里母親或姐妹得過乳腺癌的人，患乳癌的危險比沒有家族史的人要高。

　　二是病史因素，如80%的肝癌患者有乙肝病史，長期患胃病的人屬于胃癌的高危人群。

　　三是職業(yè)因素，如果工作中經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、有毒物質(zhì)，或者工作環(huán)境污染嚴(yán)重，更容易患癌癥。此外，有長期不良生活習(xí)慣的人，如吸煙等，也屬于癌癥的高危人群。

　　防癌體檢，別掉進這些誤區(qū)

　　誤區(qū)一：未發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物＝健康

　　體檢中，不難看到腫瘤標(biāo)志物檢測。記者在一家連鎖體檢中心采訪時了解到，40歲以上的體檢人群，大多會選擇腫瘤標(biāo)志物檢測。而絕大部分市民認(rèn)為，檢測腫瘤標(biāo)志物就可以直接查出腫瘤，如果腫瘤標(biāo)志物在正常范圍內(nèi)，那就說明肯定沒得腫瘤。各種腫瘤標(biāo)志物僅僅只能作為輔助診斷的指標(biāo)之一，腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標(biāo)志物的檢查。的確，很多癌癥發(fā)生時，腫瘤標(biāo)志物的標(biāo)準(zhǔn)會升高，比如前列腺癌、肝癌等，它們屬于特異性較強的癌癥，腫瘤標(biāo)志物會反映癌癥存在，但一些特異性不強的癌癥，如肺癌、胃癌、腸道腫瘤等，往往腫瘤標(biāo)志物顯示正常值，但患者已經(jīng)患上了癌癥。

　　誤區(qū)二：沒有相關(guān)癥狀無須查胃腸鏡

　　在我國，胃腸道癌癥不僅發(fā)病率高，而且惡性率也比較高。很多國家將內(nèi)鏡納入標(biāo)準(zhǔn)體檢套餐。在日本發(fā)現(xiàn)的胃癌，40%以上是早期胃癌，而國內(nèi)發(fā)現(xiàn)的胃癌，只有10%為早期胃癌。幾乎沒有市民把胃鏡、腸鏡檢查納入到個人體檢項目中。胃鏡、腸鏡檢查多少都有點兒痛苦，嚇退了不少市民。很多患者抱著僥幸心理，認(rèn)為沒癥狀就一定不會患上胃腸道腫瘤。因此查胃腸鏡的患者幾乎都是有腹瀉、腹痛、便血等癥狀的，主動要求檢查的幾乎沒有。但實際上，早期的大腸癌往往沒有任何癥狀，即使有些腹瀉的癥狀也常被當(dāng)成是普通腹瀉。

　　誤區(qū)三：X光檢查可查出是否患肺癌

　　X光拍完胸片沒事，是不是就不會有肺部腫瘤？肺部腫瘤篩查，還得依靠CT檢查，X光檢查并不準(zhǔn)確。很多X光檢查出來的肺癌，實際上已經(jīng)到了晚期。

　　誤區(qū)四：婦檢合格＝未患婦科腫瘤

　　常規(guī)婦科檢查并不是衡量健康與否的唯一標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)婦檢沒事不等于萬事大吉。臨床上碰到不少婦檢正常，卻在不久后發(fā)現(xiàn)患上婦科腫瘤的例子。許多婦科病是沒有早期癥狀的，例如卵巢腫瘤，它的發(fā)病率很高，但在I期、II期的時候沒有癥狀，單純依靠普通婦科檢查很難篩查出來。

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