從大便和屁屁來看IBS
作為一個全球性的問題,隨著近年來人們生活節(jié)奏的加快、飲食結構的改變,神經、精神、感染因素所致的腸易激綜合征發(fā)病率有上升趨勢,對生活質量和工作造成一定的困擾。一般來說,中青年是高發(fā)人群,50歲以后首次發(fā)病少見。其中女性發(fā)病多于男性,腦力勞動者高于體力勞動者。平時我們可以通過大便和屁屁來讀懂IBS。
一、IBS癥狀:
1、大便習慣的改變
IBS患者大便習慣的改變可表現為腹瀉,便秘,大多數表現為腹瀉與便秘交替而以某一癥狀為主。其發(fā)生頻率與程度在個體之間雖有較大差異,但就某一患者而言往往是相對固定的。大多數IBS患者在青少年時期即已出現大便習慣改變,但只有部分患者求醫(yī)就診,其余的人則視為正常。腸功能紊亂的發(fā)展為漸進性的,最終發(fā)展成為某種特征性模式。
腹瀉患者大便可為少量稀散不成形便或稀水便,有時因含有大量氣體而呈"爆噴樣",同時伴緊迫便急感,多發(fā)生于晨間或進餐后。腹瀉常是排便次數增多,每次糞量少,非頻繁的水樣瀉,并不出現脫水癥狀,病程長而全身情況良好。便前的腹痛、腹脹便后完全或部分緩解。
腹瀉的客觀指標是每日大便超過3次,然而即便是每日一次的非正常性狀大便也被視為腹瀉,應強調大便次數的增加與性狀的改變。
便秘是由于腸內容物在腸內滯留時間延長,水分吸收過多,大便常為鉛筆狀或小丸狀,常伴排便困難,腹痛、腹脹常較腹瀉患者更明顯。約半數患者于排便后腹痛緩解,但也常伴有排便不凈感而多次入廁卻僅有少量或無大便排出。判斷便秘的客觀指標是小于每周3次。
2、腹脹
腹部膨脹不適是各型IBS患者共同的主訴,常伴有嗝逆或胃腸氣體增多。部分患者腹脹癥狀嚴重,以致于難以忍受而需松解褲帶和衣扣予以緩解。
腸道氣體有三個可能的來源。一是進食或嗝逆時吞入氣體,二是腸道細菌產氣,三是結腸粘膜吸收減少。雖然部分患者確有多于正常的胃腸氣體,但定量測定表明,大多數主訴氣體增多、腹脹不適患者的腸道產氣量仍屬正常。有資料顯示即使產氣量小于正常的患者同樣可有上述主訴,因此此類主訴的病理機制并非腸道產氣量增加,而是患者對氣體所致的腸道擴張的耐受性降低。大多數IBS患者并無過量腸道氣體產生。部分有過量氣體存在者癥狀亦更為嚴重。
另外,氣體自低位小腸向變位小腸反流的情況亦可見于IBS患者,卻不發(fā)生于正常人,可能與腸腔痙攣、腸運動紊亂有關?;蛟S可以解釋患者的嗝逆癥狀。
3、粘液便
IBS患者常有粘液便,其原因不明,可能與腸粘膜分泌亢進有關。共程度輕重不一。某些患者粘液便明顯,并以此而就診,而另一些患者只有在醫(yī)生詢問時才注意到大便帶有粘液成分。粘液便多見于腹瀉患者,便秘患者大便表面也可帶有粘液。
二、益生菌可以沒有副作用的緩解頑固性便秘
腸易激綜合征的患者,他們的腸道菌群極不平衡,乳桿菌、雙歧桿菌等有益菌大大減少,而一些像梭狀芽孢桿菌有害菌的數量就趁機大增,這些狀況都可以通過益生菌療法得以緩解?;颊哌m量服用益生菌,增強腸上皮屏障功能,從根本上改善腸道內環(huán)境,恢復正常腸道功能。最重要的是,益生菌療法是完全沒有任何副作用的,益生菌完全可以作為治療IBS的靈丹妙藥!
(責任編輯:陳添許 )
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