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從大便和屁屁來(lái)看IBS

2012-03-23 14:13:19      家庭醫(yī)生在線

  作為一個(gè)全球性的問(wèn)題,隨著近年來(lái)人們生活節(jié)奏的加快、飲食結(jié)構(gòu)的改變,神經(jīng)、精神、感染因素所致的腸易激綜合征發(fā)病率有上升趨勢(shì),對(duì)生活質(zhì)量和工作造成一定的困擾。一般來(lái)說(shuō),中青年是高發(fā)人群,50歲以后首次發(fā)病少見(jiàn)。其中女性發(fā)病多于男性,腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者。平時(shí)我們可以通過(guò)大便和屁屁來(lái)讀懂IBS。

  一、IBS癥狀:

  1、大便習(xí)慣的改變

  IBS患者大便習(xí)慣的改變可表現(xiàn)為腹瀉,便秘,大多數(shù)表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替而以某一癥狀為主。其發(fā)生頻率與程度在個(gè)體之間雖有較大差異,但就某一患者而言往往是相對(duì)固定的。大多數(shù)IBS患者在青少年時(shí)期即已出現(xiàn)大便習(xí)慣改變,但只有部分患者求醫(yī)就診,其余的人則視為正常。腸功能紊亂的發(fā)展為漸進(jìn)性的,最終發(fā)展成為某種特征性模式。

  腹瀉患者大便可為少量稀散不成形便或稀水便,有時(shí)因含有大量氣體而呈"爆噴樣",同時(shí)伴緊迫便急感,多發(fā)生于晨間或進(jìn)餐后。腹瀉常是排便次數(shù)增多,每次糞量少,非頻繁的水樣瀉,并不出現(xiàn)脫水癥狀,病程長(zhǎng)而全身情況良好。便前的腹痛、腹脹便后完全或部分緩解。

  腹瀉的客觀指標(biāo)是每日大便超過(guò)3次,然而即便是每日一次的非正常性狀大便也被視為腹瀉,應(yīng)強(qiáng)調(diào)大便次數(shù)的增加與性狀的改變。

  便秘是由于腸內(nèi)容物在腸內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng),水分吸收過(guò)多,大便常為鉛筆狀或小丸狀,常伴排便困難,腹痛、腹脹常較腹瀉患者更明顯。約半數(shù)患者于排便后腹痛緩解,但也常伴有排便不凈感而多次入廁卻僅有少量或無(wú)大便排出。判斷便秘的客觀指標(biāo)是小于每周3次。

  2、腹脹

  腹部膨脹不適是各型IBS患者共同的主訴,常伴有嗝逆或胃腸氣體增多。部分患者腹脹癥狀嚴(yán)重,以致于難以忍受而需松解褲帶和衣扣予以緩解。

  腸道氣體有三個(gè)可能的來(lái)源。一是進(jìn)食或嗝逆時(shí)吞入氣體,二是腸道細(xì)菌產(chǎn)氣,三是結(jié)腸粘膜吸收減少。雖然部分患者確有多于正常的胃腸氣體,但定量測(cè)定表明,大多數(shù)主訴氣體增多、腹脹不適患者的腸道產(chǎn)氣量仍屬正常。有資料顯示即使產(chǎn)氣量小于正常的患者同樣可有上述主訴,因此此類主訴的病理機(jī)制并非腸道產(chǎn)氣量增加,而是患者對(duì)氣體所致的腸道擴(kuò)張的耐受性降低。大多數(shù)IBS患者并無(wú)過(guò)量腸道氣體產(chǎn)生。部分有過(guò)量氣體存在者癥狀亦更為嚴(yán)重。

  另外,氣體自低位小腸向變位小腸反流的情況亦可見(jiàn)于IBS患者,卻不發(fā)生于正常人,可能與腸腔痙攣、腸運(yùn)動(dòng)紊亂有關(guān)?;蛟S可以解釋患者的嗝逆癥狀。

  3、粘液便

  IBS患者常有粘液便,其原因不明,可能與腸粘膜分泌亢進(jìn)有關(guān)。共程度輕重不一。某些患者粘液便明顯,并以此而就診,而另一些患者只有在醫(yī)生詢問(wèn)時(shí)才注意到大便帶有粘液成分。粘液便多見(jiàn)于腹瀉患者,便秘患者大便表面也可帶有粘液。

  二、益生菌可以沒(méi)有副作用的緩解頑固性便秘

  腸易激綜合征的患者,他們的腸道菌群極不平衡,乳桿菌、雙歧桿菌等有益菌大大減少,而一些像梭狀芽孢桿菌有害菌的數(shù)量就趁機(jī)大增,這些狀況都可以通過(guò)益生菌療法得以緩解?;颊哌m量服用益生菌,增強(qiáng)腸上皮屏障功能,從根本上改善腸道內(nèi)環(huán)境,恢復(fù)正常腸道功能。最重要的是,益生菌療法是完全沒(méi)有任何副作用的,益生菌完全可以作為治療IBS的靈丹妙藥!

 

(責(zé)任編輯:陳添許 )

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