如何通過心理療法治療IBS?
腸易激綜合征是一種功能性腸病,表現(xiàn)為與排便或排便習(xí)慣改變相關(guān)的腹痛或不適,有排便紊亂的特點(diǎn)。根據(jù)大便的形狀不同可分為便秘型IBS、腹瀉型IBS、混合型IBS和不能定型的IBS。
IBS經(jīng)常被看作是重要的生化和心理因素的相互作用。遺傳和環(huán)境因素,動(dòng)力改變,內(nèi)臟高敏感性,異常的中樞過程,自主神經(jīng)和激素的變化,腦-腸軸相互作用的紊亂,感染后改變,心理紊亂等根據(jù)個(gè)體的不同都可能被涉及。
由于目前家庭、工作、社會(huì)環(huán)境的壓力因素增加,IBS發(fā)病率呈逐漸升高趨勢(shì),但目前該病病因仍未闡明,治療措施主要是對(duì)癥治療,矯正與該病相關(guān)的病理生理紊亂,改善胃腸動(dòng)力及環(huán)境,解除腸道痙攣,以及減少腸內(nèi)產(chǎn)氣等,必要的心理治療及飲食調(diào)節(jié)則是必不可少的,而且其作用越來越受到國內(nèi)外專家學(xué)者的重視。
由于無針對(duì)IBS的特效療法,加之部分患者具有一定程度的精神心理異常,許多患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī),既浪費(fèi)精力,而且效果亦不顯著,病情反復(fù)發(fā)作,甚至有加重,以致影響正常的生活工作。對(duì)這部分患者,醫(yī)務(wù)工作者要借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),首先要耐心傾聽,仔細(xì)向患者了解其痛苦,向患者解釋該病系功能性疾病,只要經(jīng)過適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)試,飲食調(diào)節(jié)及系統(tǒng)治療,愈后均良好,絕非不治之癥。同時(shí)應(yīng)向患者強(qiáng)調(diào),IBS為一慢性疾病,病程較長,具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn),要有持之以恒的精神,要耐心,正確對(duì)待這一疾患,盡快解除患者的恐懼心理,思想顧慮,樹立戰(zhàn)勝該病的信心和勇氣,繼而建立良好的醫(yī)患關(guān)系。并要求患者積極參與社會(huì)及家族活動(dòng),保持心情愉快。
良好的就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)患關(guān)系,在患者的思想、生活中所起的作用是不可估量的,是非常關(guān)鍵的。只要患者信任臨床醫(yī)生,無形中亦增加了患者的自信心和希望,所以,臨床醫(yī)生不僅在心理、思想上應(yīng)與患者溝通、交流,在生活中亦扮演良師角色,要讓患者充分明白,合理的飲食習(xí)慣,保持良好的精神面貌是戰(zhàn)勝疾病的關(guān)鍵。
同時(shí)IBS的患者還要保持充足的睡眠,食物要以高纖維素、高蛋白質(zhì)及低脂肪為宜,高脂肪的食物可延緩胃排空,增加胃食管反流以及食后結(jié)腸運(yùn)動(dòng),忌食生、冷、辛、辣的刺激性食物,減少產(chǎn)氣食物的攝入,如奶制品、豆制品、卷心菜等,同時(shí)要戒煙酒,必要時(shí)可適當(dāng)加用抗焦慮抑郁等藥物。
癥狀的類型和嚴(yán)重程度以及相關(guān)的心理事件的性質(zhì)決定了治療。心理因素可能改變癥狀感覺,病人對(duì)癥狀的反應(yīng)比癥狀本身更重要。因此大多數(shù)的病人對(duì)心理支持,穩(wěn)固的醫(yī)患關(guān)系,減少健康咨詢的多種方法是有反應(yīng)的。
(責(zé)任編輯:郭睿璇 )
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