慢性胃炎是常見疾病，是胃黏膜的慢性炎癥。慢性胃炎又分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，后者出現(xiàn)胃黏膜固有腺體萎縮和化生。慢性淺表性胃炎進(jìn)一步發(fā)展，部分可演變?yōu)槁晕s性胃炎。

慢性萎縮性胃炎的防治目前還缺乏有效方法。首先應(yīng)該盡量去除誘因，吃易消化無刺激性的食物，忌煙酒、濃茶、咖啡，進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽。避免長期服用刺激胃的藥物。有效地殺滅幽門螺旋桿菌，并且要一次性足療程殺菌，需要在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥，不要亂用藥物，以免產(chǎn)生細(xì)菌耐藥，則更難治療。

另外就是對癥治療：

1、根除幽門螺桿菌治療：適用于伴有胃粘膜糜爛、萎縮及腸化生、異型增生者；伴有消化不良癥狀者，伴有胃癌家族史者。推薦應(yīng)用3聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。幽門螺桿菌根除治療的理想方案應(yīng)是：聯(lián)合用藥，療程7～10日，幽門螺桿菌根除率達(dá)到或超過90%，不易產(chǎn)生耐藥性，費(fèi)用低廉，效果持久，不易復(fù)發(fā)?，F(xiàn)主要采用質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素，如奧美拉唑與克拉霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用根除幽門螺桿菌。

2、對消化不良的治療：慢性萎縮性胃炎伴有消化不良的癥狀者，可給予抑酸抗酸、促胃腸動力藥，胃粘膜保護(hù)藥硫糖鋁，枸櫞酸鉍鉀等及中藥等。

3、對自身免疫性胃炎的治療：目前尚無特異治療，伴有惡性貧血時給予注射維生素B12。

4、對異型增生的治療：異型增生是胃癌的癌前病變，對重度異型增生應(yīng)該預(yù)防性手術(shù)，目前我國多采用內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)。

5、中醫(yī)中藥治療：萎縮性胃炎屬中醫(yī)的痞滿，胃脘痛的范圍，難以治療，應(yīng)根據(jù)患者實際病情給予辯證論治，一般給予升清降濁，清熱養(yǎng)陰，消積通瘀治法。

6、針灸治療：可取穴足三里，肝俞，胃俞，近年來有報道向穴位注射黃芪、當(dāng)歸注射液后，可使幽門螺桿菌陽性的萎縮性胃炎患者免疫球蛋白和補(bǔ)體的含量由高值恢復(fù)至正常值。顯示出針灸療法對機(jī)體免疫的調(diào)節(jié)作用。

中醫(yī)一般將慢性萎縮性胃炎分為5大癥型：

陽虛癥：主要表現(xiàn)為胃部隱痛或脹，遇冷加重，舌淡，脈細(xì)或遲。治法是溫中散寒，健脾助運(yùn)。

陰虛癥：主要表現(xiàn)是胃部隱痛或灼痛，肝舌燥、舌紅、少苦脈細(xì)數(shù)，治法是滋陰清熱，養(yǎng)胃生津。

氣虛癥：有胃部痛悶、食后胃部發(fā)堵、乏力、舌淡、脈弱等表現(xiàn)，治法是補(bǔ)中益氣。

瘀血癥：胃部刺痛，或刀割樣痛，痛處固定，舌質(zhì)紫暗，脈澀是癥狀特點(diǎn)，治法為活血化瘀，通絡(luò)止痛。

濕熱癥：主要癥狀是胃部脹痛，口苦口黏，舌尖邊紅，苔黃膩，脈滑，治法是清熱化濕，通降氣機(jī)。

需要注意的是：病人不一定表現(xiàn)為一個病癥，好多病人是虛中有實的病情，同時出現(xiàn)2個甚至更多的癥型，就應(yīng)該癥型間相互參照，靈活辨證用藥。慢性萎縮性胃炎伴重度腸化或重度不典型增生者宜手術(shù)治療。慢性萎縮性胃炎伴輕至中度腸化或不典型增生者，應(yīng)密切隨訪，一般6-12個月胃鏡復(fù)查1次，同時用中藥治療，有一定效果，根據(jù)氣陰兩虛、虛火內(nèi)灼、脾胃虛弱三個癥型，分別采用甘平養(yǎng)胃方、配甘養(yǎng)胃方、甘溫養(yǎng)胃方治療，也可用平萎湯加減治療。