急腹癥是指以急性腹痛為主訴的一類疾病的總稱，包括不同臟器、不同性質(zhì)、治療方法各異的多種疾病。

由于皆以急性腹痛就診，且起病急、病情重，要求醫(yī)生在較短時(shí)間內(nèi)作出診斷，方能及時(shí)采取正確的治療措施，因而熟練掌握急腹癥的鑒別診斷對(duì)于臨床醫(yī)生十分重要。概括地講，正確診斷急腹癥血“走三步”（詳詢病史、全面體檢、輔助檢查），“過(guò)三關(guān)”（是否確為外科急腹癥、何種性質(zhì)的急腹癥、哪個(gè)臟器的急腹癥），前面說(shuō)的是采集信息，后面說(shuō)的是分析所采集到的信息，作出診斷。

急腹癥如何治療？

一般治療

對(duì)急性腹痛暫難診斷，需繼續(xù)觀察時(shí)，可首先行全身支持和對(duì)癥止痛等治療。伴有休克者需及時(shí)予以糾正，并監(jiān)測(cè)患者的血壓、脈搏、呼吸、尿量、意識(shí)狀態(tài)等一般情況。

伴感染者積極配合抗感染治療。同時(shí)密切觀察腹痛性質(zhì)、部位及腹部體征的動(dòng)態(tài)變化口在暫時(shí)禁食禁水期間，予以輸液，提供能量及維持患者的水、電解質(zhì)、酸堿平衡。對(duì)彌漫性腹膜炎、腸麻痹或腸梗阻者可行胃腸減壓。伴有大量失血者應(yīng)及時(shí)輸血，以防止失血性休克。

經(jīng)觀察和治療，腹痛逐漸緩解，且平穩(wěn)3天以上，患者一般情況好掣已不明顯或炎癥已局限，或患者一般狀態(tài)差，不能耐受手術(shù)探查和手術(shù)治療者'大多采用非手術(shù)療法。[3]

手術(shù)治療

診斷明確時(shí)，部分患者需處理病灶，主要是通過(guò)手術(shù)切除病灶或解除梗阻因素，有時(shí)病灶切除困難，可采用穿孔修補(bǔ)、局部壞死組織清除、造瘺等方法，視需要放置引流管。急腹癥病因很多，機(jī)制復(fù)雜，病情急迫多變而嚴(yán)重，花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間以求術(shù)前確診，不盡可能，有時(shí)也不允許，往往需要及早作剖腹探查。